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问题:

[单选,A1型题] 有关胆石症,哪项是正确的()

肝内胆管结石,右肝管多于左肝管。胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石。胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状。胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石。肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段。

问题:

[单选,A1型题] 有关肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的()

胆囊管常有变异。Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成。胆囊分底、体、颈三部。多数胆总管下段与主胰管汇合。胆囊动脉为终末动脉。

问题:

[单选,A1型题] 夏柯三联征包括()

疼痛、发热、黄疸。寒战、发热、黄疸。疼痛、发热、抽搐。疼痛、贫血、黄疸。发热、黄疸、休克。

问题:

[单选,A1型题] 女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查()

口服胆囊造影剂造影。静脉胆道造影术。B超检查。PTC。ERCP。

问题:

[单选,A1型题] 女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()

急性胃穿孔。急性胰腺炎。急性胆囊炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。以上都不是。

问题:

[单选,A1型题] 下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点()

上腹部钻顶样剧痛。发作时腹部体征不明显。绞痛缓解期病人完全正常。早期即有寒战和高热。晚期可出现黄疸。

问题:

[单选,A1型题] 男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()

急性胆囊炎。急性胰腺炎。肝脓肿。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性胃炎。

问题:

[单选,A1型题] 男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5℃,血白细胞16×109/L,最可能的诊断是()

急性阑尾炎。急性胆囊炎。急性胰腺炎。肾结石。胃十二指肠穿孔。

问题:

[单选,A1型题] 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()

肝功能检查。急查血尿淀粉酶。血培养+药敏。B型超声检查。腹腔穿刺。

问题:

[单选,A1型题] 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()

口服胆囊造影。静脉胆道造影。经皮肝穿刺胆道造影。逆行胰胆管造影。B型超声检查。