问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）
A.血胆红素升高。黄疸、肝大伴有肝区叩痛。B超显示肝内或肝内外胆管扩张。血ALT、ALP升高。黄疸持续不消失。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。该病人在门诊首选检查为（）
A.B超。CT。DSA。核素扫描。血CEA。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）
A.胆囊壁增厚。胆囊外观正常。胆囊增大。胆囊萎缩。慢性炎症性改变。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）
A.黏膜层。浆膜层。肌层。浆膜层及肌层。肌层及黏膜层。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）
A.急性坏死性胰腺炎。十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。胆总管结石。结石性坏疽性胆囊炎。胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是（）
A.高位急性阑尾炎。胆囊腺瘤性息肉。十二指肠溃疡穿孔。急性胰腺炎。胆囊结石。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）
A.急性胆囊炎。急性胆管炎。急性胰腺炎。感染性休克。急性胆原性胰腺炎。肠系膜静脉血栓。上消化道穿孔。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为（）
A.胆囊切除。胃穿孔修补。肠切除吻合。胆管切开取石、T管引流。胰腺切除。胰、十二指肠切除。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）
A.找到穿孔位置，进行修补。清除腹腔内渗出物。切除胆囊。切开胆总管。探查胰腺是否坏死。冲洗腹腔。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张此时最恰当的治疗措施是（）
A.紧急完善术前准备，急诊手术。积极补液，抗休克治疗。同时行床旁B超检查。紧急化验血常规、肝功、胰酶。行腹部CT检查。行腹部平片检查。
