突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛。上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛。上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛。食后上腹胀痛、伴呕吐。突发腹痛，活动后明显减轻。
问题：
[单选]
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是（）
血淀粉酶。血常规。血清脂肪酶。尿淀粉酶。尿常规。
问题：
[单选]
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。
最可能的诊断是（）
急性心肌梗死。急性胰腺炎。胆石症。胃溃疡穿孔。肠梗阻。
问题：
[单选]
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是（）
急诊手术。禁食和胃肠减压。腹腔穿刺引流。腹腔镜切除胆囊。应用大量广谱抗生素。
问题：
[单选]
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。
如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）
腹膜转移癌。粘连性肠梗阻。胰腺假性囊肿。胰腺癌。结肠癌。
问题：
[单选] 患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
急性肠梗阻。急性阑尾炎。急性胆囊炎。急性胰腺炎。消化性溃疡穿孔。
问题：
[单选] 患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）
尿淀粉酶。血淀粉酶。血脂肪酶。腹部超声。腹部平片。
问题：
[单选] 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是（）
急性胃肠炎。急性胆囊炎。十二指肠球后溃疡。急性胰腺炎。急性胆囊穿孔。
问题：
[单选] 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是（）
血、尿淀粉酶。大便常规和隐血。腹部CT。胃镜。腹部B超。
问题：
[单选] 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是（）
解痉止痛。禁食补液。抑制胃酸。静脉注射抗生素。手术治疗。
