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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是()。

A.颈型颈椎病。脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病。椎动脉型颈椎病。交感神经型颈椎病。混合型颈椎病。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()。

A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间。开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间。牵引重量在治疗过程中不能改变。坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来。坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来。如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。以下物理治疗中,适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是()。

A.微波治疗。超声波治疗。直流电离子导入疗法。神经肌肉电刺激。光疗法。表面肌电生物反馈。蜡疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。对该患者进行ADL训练,其训练项目包括()。

A.绘画训练。转移训练。园艺训练。洗漱训练。穿衣训练。进食训练。步态训练。言语训练。肌力训练。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。对该患者进行床一椅转移评价,患者能自己在床上坐起,需要较大帮助才能转移到轮椅,则该项Barthel指数评分为()。

A.0分。5分。10分。15分。20分。25分。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。该患者出现便秘,其主要康复措施不包括()。

A.饮食结构控制。手法治疗。肛门牵张技术。手术治疗。运动疗法。润滑药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子,家里人让他吃饭,嘴里答应着吃,就是不动手;用手拨头发表示梳头,给他梳子让他梳头时,他拿着梳子不知所措。该患者存在()。

A.听理解障碍。观念性失用。视觉失认。躯体失认。左右失用。吞咽失用。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。该患者进行言语训练,下列不属于刺激促进法的是()。

A.传统刺激法。系统间重组法。系统内重组法。PACE技术。代偿手段的利用和训练。阻断去除法。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,21岁,大学生,左侧面部,双手深Ⅱ。度烧伤,经抗感染和创面处理一周。患者自烧伤后沉默寡言,情绪低落,要求康复介入。为了减少患者手功能障碍正确手体位的摆放应该是()。

A.腕关节微背屈。各指蹼间用无菌纱布隔开。掌指关节自然屈曲40°~50°。指间关节伸直,拇指持外展对掌位。必要时采用塑料夹板作功能位固定。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,21岁,大学生,左侧面部,双手深Ⅱ。度烧伤,经抗感染和创面处理一周。患者自烧伤后沉默寡言,情绪低落,要求康复介入。如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用哪几种治疗()。

A.音频电疗。紫外线小剂量。蜡疗。红外线。压力面罩。