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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。手背烧伤时正确的部位摆放是()。

A.腕关节置于掌屈位。背屈为主。腕关节微背屈,各指蹼间用无菌纱布隔开。掌指关节自然屈曲40°~50°。指间关节伸直,拇指持外展对掌位。腕关节可注意摆放。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。颈前部深Ⅱ°烧伤,愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是()。

A.仰卧,垫高枕保持头部充分前屈位。仰卧,去枕保持头部充分后仰。左侧卧,垫枕保持颈部中立位。右侧卧,垫枕保持颈部中立位。仰卧,垫枕保持颈部中立位。俯卧位。

问题:

[单选,案例分析题] 黄某,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。患儿下肢肌张力严重增高,被动活动时感到有较大的阻力,被动活动困难,但仍可完成,此时肌张力程度为Ashworth分级()。

A.0级。1级。1+级。2级。3级。4级。

问题:

[单选,案例分析题] 黄某,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。患儿巴氏征(++++),病理部位常见于()。

A.锥体系。大脑皮质。小脑。脊髓。锥体外系。大脑前庭。

问题:

[单选,案例分析题] 黄某,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。患儿目前的诊断最可能是()。

A.语言发育迟缓。精神运动发育迟缓。小儿脑性瘫痪。进行性肌肉营养不良。21三体综合征。癫痫。

问题:

[单选,案例分析题] 黄某,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。此患儿主要功能障碍不包括()。

A.运动功能障碍。语言功能障碍。智力低下。饮食功能障碍。手功能障碍。空间定位障碍。

问题:

[单选,案例分析题] 黄某,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。目前患儿主要应接受的治疗不包括()。

A.言语训练。运动疗法训练。作业疗法训练。理疗。中医按摩,针灸治疗。镇静药物治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,37岁,农民,主诉右腕下垂,活动受限,指端麻木3个月。查体:右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级,手腕下垂,指不能伸展,伸肘、屈肘肌肌力5级,手背及前臂皮肤感觉减退。对于该患者进行康复治疗,正确的是()。

A.肌力训练是小重量、多重复。肌力训练是大重量、大重复。肌力训练是大重量、小重复。以被动运动开始,当出现主动运动时,积极进行主动运动。可采用神经肌肉电刺激进行治疗。可采用功能性电刺激进行治疗。可采用Fugl-Meyer进行手功能评估。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,37岁,农民,主诉右腕下垂,活动受限,指端麻木3个月。查体:右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级,手腕下垂,指不能伸展,伸肘、屈肘肌肌力5级,手背及前臂皮肤感觉减退。对该患者行针灸治疗,常选哪些穴位()。

A.手三里、外关。环跳、承扶。合谷、后溪。下关、迎香。肾俞、大肠腧。血海、解溪。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,37岁,农民,主诉右腕下垂,活动受限,指端麻木3个月。查体:右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级,手腕下垂,指不能伸展,伸肘、屈肘肌肌力5级,手背及前臂皮肤感觉减退。对该患者进行神经一肌电图肌检查,诊断为严重损伤,其肌电图表现是()。

A.有自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失。无自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失。有自发电活动,无MUP,CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失。有自发电活动,有MUP,CMAP波幅升高、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失。可有自发电活动或插入电位延长,MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正常或减慢。可有自发电活动或插入电位延长,MUP增加、CMAP上升、SNAP下降、MNCV正常或减慢。