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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者进行康复治疗,治疗原则不包括()。

A.去除或减轻使神经受损害的骨性压迫。治疗软组织劳损,以恢复颈椎的稳定性。消除局部无菌性炎症。长期卧床,减少活动。加强颈部肌力锻炼。避免诱发颈椎病的因素,预防复发。颈椎牵引的重量越重越有效。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者进行针灸治疗,常选取下列哪些穴位()。

A.颈夹脊、风池。四神聪、运动区。大椎、天柱。曲池、合谷。委中、风市。血海、解溪。太冲、肾俞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是()。

A.落枕。颈肌筋膜炎。神经根型颈椎病。脊髓型颈椎病。椎动脉型颈椎病。颈肌劳损。颈部肿瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。如对该患者采用注射治疗,常用的注射方法是()。

A.颈神经根注射。星状交感神经节注射。腰椎小关节阻滞。椎旁阻滞。硬脊膜外腔注射。骶管骶孔硬膜外注射。枕大神经注射。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。对该患者进行健康教育,不正确的是()。

A.维持正确的坐立姿势。睡软垫床。避免二次损伤。肥胖症应减肥。不能参加体育运动。女性可穿高跟鞋预防。避免长时间固定一个姿势。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。目前丕适宜的治疗是()。

A.腰椎牵引。超短波治疗。药物治疗。腰背肌抗阻力训练。骨盆稳定性练习。推拿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为()。

A.隐藏型。中央型。后央型。前突型。单侧型。椎体内突出型。双侧型。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。该患者进行运动功能评定时,评定项目包括()。

A.肌张力、肌力。背肌拉力。疼痛。腱反射。腰背肌收缩维持时间。脊椎活动度。ADL。QOL。神经支配区的感觉。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。后期创面基本愈合,但手背有瘢痕形成,患处皮肤瘙痒。有哪些物理因子治疗不可用()。

A.音频电疗。直流电碘离子导入。红外线。超声波疗法。紫外线小剂量。紫外线大剂量。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。患者皮肤移植术后几天才能进行运动疗法治疗()。

A.3~5天。4~6天。5~7天。8~10天。10天以后。15天以后。