问题:
[单选,案例分析题] 患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。治疗首选(提示肾穿刺活检病理:IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布。)()
A.甲泼尼龙冲击治疗。血浆置换。休息及对症治疗。环磷酰胺治疗。使用抗血小板药物。应用必需氨基酸。严格限制水、钠摄入。静脉滴注大剂量青霉素。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。为确诊首选的检查是()
A.自身抗体。静脉肾盂造影。肾B型超声。肾CT。肾穿刺活检。尿红细胞镜检。血肌酐测定。循环免疫复合物测定。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。最可能的诊断为()
A.急性肾小球肾炎。系统性红斑狼疮。肾病综合征。慢性肾小球肾炎。糖尿病肾病急性肾盂肾炎。急进性肾小球肾炎。急性肾衰竭。慢性肾衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。治疗首选药物是()
A.环磷酰胺。泼尼松。环孢素。呋塞米。青霉素。氨苯蝶啶。布美他尼。右旋糖酐。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是()
A.微小病变肾病。系膜增生性肾小球肾炎。新月体肾炎。膜性肾病。系膜毛细血管性肾小球肾炎。局灶节段性肾小球硬化。间质炎性细胞浸润及纤维化。弥漫性肾小球系膜细胞增生。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是()
A.微小病变肾病。系膜增生性肾小球肾炎。新月体肾炎。膜性肾病。系膜毛细血管性肾小球肾炎。局灶节段性肾小球硬化。间质炎性细胞浸润及纤维化。弥漫性肾小球系膜细胞增生。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。此时应首选的治疗措施是(提示如患者少尿2d,出现气促;实验室检查:SCr642μmol/L,血钾6.4mmol/L。)()
A.严格限制水、钠摄入。静脉使用钙剂。给予袢利尿药。给予血管扩张药。透析疗法。甲泼尼龙冲击治疗。以休息及对症治疗为主。给予环磷酰胺。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。经治疗患者病情好转,肾功能开始恢复的标志是()
A.血肌酐正常。水肿减退。水肿消失。进行性尿量增多。血钾降至正常。尿相对密度上升。尿相对密度下降。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。该患者目前已发生()
A.肝肾综合征。B.呼吸衰竭。C.心力衰竭。D.严重脱水。E.急性肾小管坏死。F.休克。G.尿毒症。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。针对该患者,应密切观察的内容包括()
A.意识状态。血压。呼吸。脉搏。肾功能。电解质。血pH值。尿量。