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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常见并发症有()

A.颈内静脉血栓。咽旁脓肿。急性喉炎。脓毒血症。喉水肿。脓性下颌下炎。化脓性颈淋巴结炎。败血症。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常需与哪些疾病相鉴别()

A.咽结核。咽旁脓肿。咽峡炎。扁桃体脓肿。咽异物。智齿冠周炎。脓性颌下炎。扁桃体恶性肿瘤。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿形成后的治疗原则是()

A.激素。穿刺抽脓。隔离。切开引流。禁食、水。扁桃体切除术。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。根据病史和临床表现初步可以诊断为扁桃体周围脓肿,常见致病菌有()

A.金黄色葡萄球菌。乙型溶血性链球菌。甲型草绿色链球菌。流感嗜血杆菌。厌氧菌。隐球菌。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。为进一步明确诊断,应行哪项检查()

A.穿刺。口外超声。口内超声。活检。细菌培养及药敏试验。以上均不对。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查,错误的是()

A.起病急,病情重,体温高达40~41℃。白细胞计数明显增高,一般在(20~30)×10/L以上。黏膜、皮肤淤血点。病情继续发展可出现感染性休克。神志改变。脓血症的热型多为稽留热。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。如出现败血症,治疗错误的是()

A.于最隆起处切开排脓。全身支持治疗。应用皮质激素。早期、大剂量联合应用抗生素。细菌培养阳性,及时作抗生素敏感实验,指导选用抗生素。等细菌培养结束后再选用抗生素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。如病情进一步发展,可能出现的并发症有哪些()

A.咽旁脓肿。喉水肿。颈部坏死性筋膜炎。坏死性纵隔炎。颈内静脉血栓。化脓性淋巴结炎。败血症或脓毒血症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()

A.溶血性链球菌。葡萄球菌。厌氧菌。肺炎链球菌。克雷伯菌。流感杆菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。最可能的诊断是()

A.咽旁脓肿。智齿冠周炎。扁桃体脓肿。脓性下颌下炎。扁桃体恶性肿瘤。扁桃体周围脓肿。