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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病()

A.鼻息肉。鼻咽癌。慢性鼻窦炎。鼻中隔偏曲。鼻窦真菌病。鼻咽血管纤维瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。为进一步明确并完善诊断,需行以下检查()

A.血清特异性IgE检测。变应原皮肤试验。鼻分泌物涂片细胞学检查。鼻窦CT。听功能检查。鼻腔局部活检。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。关于特异性免疫治疗,下列说法中不正确的是()

A.特异性免疫治疗疗程通常少于半年。其确切机制尚不清楚。治疗可产生封闭抗体,封闭抗体属于IgE,也可以为IgA。特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液,逐渐增量注射,达到免疫耐受的目的。特异性免疫治疗俗称脱敏治疗,亦称减敏治疗。特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。在所进行的变应原检查中,常年性变应原包括()

A.尘螨。猫毛。蟑螂。豚草。杨树花粉。梧桐花粉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。患者近来出现胸闷、咳嗽,最可能的诊断是()

A.慢性咽炎。咳嗽变异性哮喘。胸膜炎。支气管肺炎。肺癌。以上都不是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性,鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括()

A.口服抗组胺药。鼻喷减充血剂。鼻喷糖皮质激素。抗生素。肥大细胞膜稳定剂。鼻喷抗组胺药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。若患者用药物治疗时疗效尚可,但停药后症状即反复发作,且有加重趋势,下一步应如何治疗()

A.行下鼻甲部分切除术。特异性免疫治疗。肌注长效激素。鼻内注射长效激素。行鼻中隔矫正术。以上方法均可。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如CT显示为全组鼻窦炎,目前应选用的常规手术方式是()

A.经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术。上颌窦根治术。鼻外筛窦开放术。鼻外额窦开放术。鼻侧切开术。经上颌窦鼻内开筛术。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征,该三联征包括()

A.过敏性鼻炎。支气管哮喘。阿司匹林耐受不良。支气管肺炎。鼻息肉病。过敏性鼻窦炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有()

A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况。应用抗组胺药物。应用抗生素和糖皮质激素。可行上颌窦穿刺冲洗。查肝肾功能。胸部X线片、心电图检查。