问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏,边缘不整齐,外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为()
A.慢性胆脂瘤型中耳炎。慢性骨疡型中耳炎。中耳癌。鼓室体瘤。颈静脉球体瘤。以上均有可能。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。患者的外耳道新生物活检为鳞状细胞癌,以下哪些治疗方法是可行的()
A.颞骨次切除。乳突根治术。手术+术后放射治疗。术前放射治疗+手术。化学治疗。以上均可。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长,表面易出血,为了解新生物的性质,需作的检查或操作是()
A.外耳道新生物活检术。鼓室探查术。颞骨CT。颅脑MRI。腮腺CT。颈部MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()
A.间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物。电子鼻咽镜检查鼻咽部。鼻咽及鼻窦CT检查。抽血查EB病毒抗体。前鼻镜检查鼻腔。鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。在手术中及术后以下哪些措施是正确的()
A.在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血。手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内。在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术。肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血。手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗。在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是()
A.术前一天备血。术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血。术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目。手术前先输血400ml。手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物。术前抽血查EB病毒。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是()
A.术前一天备血。术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血。术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目。手术前先输血400ml。手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物。术前抽血查EB病毒。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是()
A.可行鼻咽部CT及增强扫描。可行鼻咽部MRI及增强扫描。可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检。可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体。可行颈动脉造影检查。必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是()
A.硬腭进路肿瘤切除术。鼻内镜下肿瘤切除术。先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术。先进行放疗,再行手术治疗。可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗。可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是()
A.硬腭进路肿瘤切除术。鼻内镜下肿瘤切除术。先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术。先进行放疗,再行手术治疗。可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗。可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗。