问题：
[单选,案例分析题] 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）
A.大脑半球。小脑。脑干。脊髓。椎体系统。锥体外系统。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者肌电图有何特点（）
A.运动神经传导速度明显减慢。运动单位动作电位（MUAPs）时限增宽。可见纤颤电位。可见正锐波。神经传导速度正常。插入电位消失。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）
A.脊肌萎缩症。脊髓型颈椎病。原发性侧索硬化。进行性脊肌萎缩。肌萎缩性侧索硬化。急性脊髓炎。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。同心圆硬化的临床特点是（）
A.类固醇激素可能有效。多急性起病。多以精神症状为首发。有锥体束征。有眼外肌麻痹。MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶、多数病程短、预后差。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。多发性硬化的Charcot氏三主征包括（）
A.意向性震颤。Lhermitte束征。一个半综合症。吟诗样语言。Arnold-Chiari畸形。眼球震颤。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。多发性硬化的病理改变可有（）
A.局灶性脱髓鞘斑。脑室周围脱髓鞘斑。神经胶质增生。炎症反应。新旧病灶共存。半卵圆区中心脱髓鞘斑、小静脉周围炎、轴突崩解。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化（）？
A.临床确诊多发性硬化。实验室检查支持确诊多发性硬化。临床可能多发性硬化。实验室检查支持可能多发性硬化。原发进展型多发性硬化。继发进展型多发性硬化。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的（）
A.多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多。多发性硬化的IgG指数小于0.7。多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带。IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值。IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值。多发性硬化的IgG指数大于0.7。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。该患者应作哪些主要检查（）？
A.腰穿。诱发电位。头颅CT。头颅MRI。脑组织活检。肌电图。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的（）？
A.主要使用皮质激素。INF-α。INF-β。免疫抑制剂。免疫球蛋白。血浆置换。
