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问题:

[单选,案例分析题] 女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问:目前作何判断()

A.丛集性头痛。B.三叉神经痛。C.颅内感染。D.痛性眼肌麻痹。E.紧张型头痛。F.有先兆的偏头痛。

问题:

[多选,案例分析题] 女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问:视物变形的产生与下列哪项无关()

A.遗传因素。某些食物。精神紧张。降钙素基因相关肽(CGRP)。颅内、颅外血管扩张。脑干神经元功能紊乱、中枢5-HI能神经传递障碍。

问题:

[多选,案例分析题] 男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:来诊时首先考虑检查哪些项目()

A.头颅MRI。头颅MRA。头颅CT。脑电图。听觉诱发电位。腰穿脑脊液检查。

问题:

[多选,案例分析题] 男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:目前将采取何种治疗()

A.西比灵。利巴韦林。安定。银杏叶制剂。敏使朗。天麻素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。提问:考虑何种诊断()

A.美尼尔病。良性位置性眩晕。迷路卒中。Wallenberg综合征。椎-基底动脉供血不足(VBI)。前庭神经元炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述,不正确的是()

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月。B.一般有前驱症状。C.感觉和运动同时受到累及。D.多有缓解复发。E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变。F.肌电图检查一般正常。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列治疗对CIDP较为适宜的是()

A.大量抗生素静脉注射。丙种球蛋白注射。大量糖皮质激素。血浆交换疗法。维生素口服。改善循环药物应用。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。患者可能的并发症包括()

A.中枢性高热。应激性溃疡。肺部感染。呼吸循环衰竭。以上全部。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现,应考虑()

A.Weber综合征。Gerstmann综合征。Millard-Cubler综合征。Wallenberg综合征。闭锁综合征(Locked-insyndromE.。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变损害位于()

A.双侧大脑半球。基底节。脑桥基底部。中脑E-W核。延髓背外侧。