问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。此患者应采取的措施()
A.口服阿司匹林。改善不良饮食习惯,去除危险因素。口服丙戊酸钠。静脉滴注胞二磷胆碱。静脉滴注降纤酶。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。该患者头颅CT未见异常,其可能的原因是()
A.患者并非颅内病变。B.发病时间短,未显影。C.病灶小,未发现。D.患者病灶区神经细胞仅为功能障碍,无形态异常。E.患者为脑缺血发作。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。该患者需进行的检查包括()
A.头颅CT。血常规。心脏超声。心电图。智力量表检测。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。如确诊后服药1月仍不能控制发作,应该()
A.复查脑电图,进一步明确诊断。查血药浓度,酌情加量。换用另一种抗癫痫药。联合用药。停药观察。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。应选择的处理是()
A.安定10~20mg肌注。抗菌素预防肺部感染。安定10~20mg静注。苯巴比妥钠0.2g肌注。补液,预防电解质紊乱。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作,关于该患者治疗正确的是()
A.可逐渐停药。一种药物应用时间已长,更换用药。监测肝功能。患者已治愈,即刻停药。继续服药4~5年。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为()
A.癫痫大发作。癫痫小发作。癫痫持续状态。精神运动性发作。癔症。
问题:
[多选,案例分析题] 一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。该患者应考虑的诊断是()
A.脱髓鞘脑病。视神经脊髓炎。前庭神经元炎。病毒性脑炎。延髓背外侧综合征(Wallenberg)。
问题:
[多选,案例分析题] 一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。该患者需进行的进一步检查是()
A.前庭功能检查。EEG。脑脊液检查。头部MRI检查。血免疫学检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,29岁。渐进性双手抖动1年,不能控制地扭动近6个月,伴注意力不集中、记忆下降,口齿不清、行走不稳3个月。查体:注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎,双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作,双上肢肌张力轻度增高,四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。服用青霉胺时,可能出现的副作用有()
A.严重肝肾功能损害。男性阳痿、女性闭经等。胸闷、心慌、气急、浮肿等循环系统不良反应。皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、发热、关节疼痛、淋巴结肿大,天疤疮样皮肤损害等过敏反应。肾病综合征。白细胞减少、血小板降低、再生障碍性贫血等血液系统不良反应。