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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是()

A.急性脊髓炎。脊髓压迫症。周期性瘫痪。急性格林-巴利综合征。急性脊髓灰质炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。需进行下列哪些检查()

A.腰穿脑脊液检查。肌酶学检查。脊髓MRI。神经、肌电图检查。血清电解质检测。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断()

A.脑脊液检查。头颅MRI。脑电图。诱发电位。功能显像检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。该患者经治疗4年,出现不自主舞蹈样动作,常在用药后1~2小时出现,可能的原因()

A.药物剂量不足。未规律服药。药物过量。药物耐受。患小舞蹈病。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。该患者需要考虑鉴别的诊断是()

A.腔隙性脑梗死。特发性震颤。帕金森病。帕金森综合征。小舞蹈病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。该病的生化病理基础为()

A.多巴胺缺乏。乙酰胆碱缺乏。多巴胺过多。乙酰胆碱过多。5-羟色胺不足。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()

A.脊髓核磁。腰穿脑脊液化验。肌电图。腰椎平片。脑干诱发电位。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()

A.三短反射。总体反射。肛门反射。腹壁反射。提睾反射。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()

A.急性脊髓炎。B.格林-巴利综合征。C.脊髓压迫症。D.肌萎缩性侧索硬化。E.脊髓灰质炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。此患者不宜采取的治疗是()

A.尿激酶静脉溶栓。脑血管造影介入溶栓。改善微循环。监测血压。患者症状可自行缓解,无需处理。