问题：
[单选] 关于维生素B12缺乏的原因，叙述错误的是（）
食物中维生素B12吸收不良，常见于萎缩性胃炎。食物中维生素B12不足，多见于长期素食，并伴有吸收不良（如酗酒）者。肠道吸收障碍。恶性贫血。遗传性维生素B12代谢障碍。
生物因素。物理因素。化学因素。医疗服务因素。患者家属因素。
问题：
[单选] 下列疾病中，不属于医源性疾病的是（）
抗生素滥用引发的耐药菌感染。胃肠道术后维生素缺乏性疾病。慢性乙醇中毒性脑病。透析后脑病。过快纠正低钠血症引起的脑桥中央髓鞘溶解。
问题：
[多选] 维生素B12缺乏的临床表现有（）
可以造成包括血液系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统等多个系统的损害。均伴有贫血表现。对中枢神经系统可造成脑血管病、脊髓亚急性联合变性、痴呆、帕金森综合征。对新生儿会造成神经管畸形。对神经系统只会造成脊髓亚急性联合变性。
问题：
[多选] 关于胼胝体变性，叙述正确的有（）
急性期可以表现为智力减退或昏迷。常见于胃肠道手术后。脑电图可以表现为周期性三相波。死亡原因通常为其并发症。病理改变主要为胼胝体脱髓鞘及坏死。
Wernicke脑病。Marchiafava-Bignami病。营养性球后视神经病。脊髓亚急性联合变性。脑桥中央髓鞘溶解。
问题：
[多选] 关于横纹肌溶解症，叙述正确的是（）
药物引起的横纹肌溶解症主要包括药物的直接和非直接毒性作用。他汀类降脂药可引起横纹肌溶解症。脂肪代谢异常和糖原累积病均可以导致横纹肌溶解症。确定诊断主要依靠临床表现和肌电图。治疗上主要是病因治疗和对症治疗。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，58岁，因“四肢麻木和走路不稳10个月，双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg；胃溃疡病史10年。神经系统查体：计算力、记忆力和定向力均减退；双下肢肌力Ⅲ级，腱反射（++），跟-膝-胫试验不稳；龙贝格征睁、闭目均（＋）；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉震动觉差，双侧查多克征（＋）。实验室检查：Hb86g/L，WBC5.4×19/L；粪隐血试验（+）。颈胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，58岁，因“四肢麻木和走路不稳10个月，双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg；胃溃疡病史10年。神经系统查体：计算力、记忆力和定向力均减退；双下肢肌力Ⅲ级，腱反射（++），跟-膝-胫试验不稳；龙贝格征睁、闭目均（＋）；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉震动觉差，双侧查多克征（＋）。实验室检查：Hb86g/L，WBC5.4×19/L；粪隐血试验（+）。颈胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。最可能的诊断是（）
A.中毒。B.多发性硬化。C.脊髓肿瘤。D.脊髓亚急性联合变性。E.脊髓血管病。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，17岁，因“双下肢力弱、精神行为异常4个月”来诊。发病前4d曾呕吐、腹泻。自幼学走路及说话晚，学习成绩差。查体：双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腹壁反射减弱，双下肢生理反射亢进，踝阵挛，双侧病理反射阳性。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查结果正常。EMG：未见异常；EEG：轻度异常。颅脑MRI：双侧额顶叶多发缺血灶。
