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问题:

[单选] 下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是()。

对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外),建议使用抗凝治疗;TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者,应考虑抗凝治疗。病因明确者应针对病因治疗,如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术。常规抗凝治疗,但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用。抗血小板聚集药物治疗可选用:环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫。钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛,扩血管;低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环。

问题:

[单选] 蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是()。

血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图。血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒(TCD.。头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,嗣时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查。血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等。头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD.。

问题:

[单选] 男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。 需要做哪些进一步的检查?()

血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图。血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒(TCD.。头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查。血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等。头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD.。

问题:

[单选] 男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。此病一般诊断的根据是()。

根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断。中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断。50岁以上,有长期原发高血压史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损。中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损。50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断。

问题:

[单选] 男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞,则最有可能是下列哪项诊断?()

蛛网膜下隙出血。脑出血。TIA。脑梗死。脑膜炎。

问题:

[单选] 男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则?()

安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害。抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓。早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症。卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg时)、控制血糖(>11.1mmol/L时,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理。卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛。

问题:

[单选] 大脑中动脉闭塞综合征()。

主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征。严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍。①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;②主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;③双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状。主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍。中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征。

问题:

[单选] 颈内动脉闭塞综合征()。

主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征。严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍。①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;②主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;③双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状。主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍。中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征。

问题:

[单选] 大脑后动脉闭塞综合征()。

中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征。主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍。主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征。①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;②主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;③双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状。延髓背外侧综合征,即Wallenberg综合征。

问题:

[单选] 小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征()。

中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征。主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍。主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征。①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;②主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;③双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状。延髓背外侧综合征,即Wallenberg综合征。