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问题:

[单选] 下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是()。

常规需溶栓治疗。预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物。一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理。急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症。抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓。

问题:

[单选] 50~70岁男性多见,持续时间长,24小时内能完全恢复,发作频率较多,进展至脑梗死机会少。常见症状:眩晕,平衡障碍,大多不伴耳鸣(脑干前庭系统缺血),少数伴有耳鸣(累及内听神经);特征性症状:跌倒发作(脑干网状系统缺血)、短暂性全面性遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍(双侧大脑后动脉距状支缺血累及枕叶皮层)。上述临床表现符合对下面哪种疾病的描述?()

脑梗死。颈内动脉系统TIA。脑卒中。椎基底动脉系统TIA。脑出血。

问题:

[单选] 50~70岁男性多见,持续时间较短,24小时内能完全恢复,发作频率少,较多进展为脑梗死,常见症状为对侧发作性肢体单瘫、面瘫或偏瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇)、Homer征交叉瘫(病变侧Homer征、对侧偏瘫)、对侧同向性偏盲。上述表现符合对下面哪种疾病的描述?()

脑梗死。颈内动脉系统TIA。脑卒中。椎基底动脉系统TIA。脑出血。

问题:

[单选] 中老年人突然出现局灶性脑损害症状,符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现,持续数分钟或数小时,24小时内完全恢复,头部CT和MRI可以正常,在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后,可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准?()

脑梗死。短暂性脑缺血发作(TIA.。脑卒中。脑血管病。脑出血。

问题:

[单选] 关于脑血管的解剖,下列叙述哪项正确、完整?()

脑血管包括动、静脉系统。脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉。脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉(前循环,供应眼部和大脑半球前3/5)和椎-基底动脉(后循环,供应大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑);静脉包括脑静脉和静脉窦,脑深浅静脉回流至硬膜窦,经颈内静脉等回心。脑血管包括脑静脉和静脉窦。脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉,静脉是脑静脉。

问题:

[单选] 下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中错误的是()。

鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓予来源。脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致。根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断。脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉。脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别。

问题:

[单选] 下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是()。

肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症。有TIA和脑卒中病史。肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症,有TIA和脑卒中病史。肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症,有TIA和脑卒中病史。肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,有TIA和脑卒中病史。肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症,有TIA和脑卒中病史。

问题:

[单选] 下述临床表现中哪项最符合蛛网膜下隙出血表现?()

50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调。50~70岁男性突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲。突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛,难以忍受,持续不能缓解或进行性加重,多有恶心、呕吐,可有意识障碍,可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征。50~70岁男性突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍。对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,双侧病变导致皮质盲、面容失认症。

问题:

[单选] 下述关于蛛网膜下隙出斑的概念和病因哪项较正确、完整?()

蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死。蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等。蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等。

问题:

[单选] 下述脑梗死概念哪项正确、完整?()

脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死。脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍。脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍。脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍。脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。