问题:
[单选] 患者女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()
利尿剂。血管紧张素转化酶抑制剂。α受体阻滞剂。β受体阻滞剂。钙通道阻滞剂。
问题:
[单选] 患者女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病最常见的神经病变是()
周围神经炎。动眼神经麻痹。坐骨神经痛。下肢麻痹。腕管综合征。
问题:
[单选] 患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖,确定原因最有意义的检查是()
多次测定空腹血糖。多次测定餐后血糖。多次测定夜间血糖。测定糖化血红蛋白。口服葡萄糖耐量试验。
问题:
[单选]
患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。
最可能的情况是()
Somogyi或黎明现象。晚餐主食过多或过少。未加口服降糖药物。糖尿病酮症酸中毒。存在胰岛素抵抗。
问题:
[单选] 患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。较为合适的处理是()
禁食。改用口服降糖药。加磺脲粪降糖药物。加双胍类降糖药物。胰岛素调整剂量。
问题:
[单选] 患者男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志蒙咙,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
血电解质+BUN、Cr。糖基化血红蛋白+BUN、Cr。血气分析+BUN、Cr。血酮体+血气分析。血乳酸+血气分析。
问题:
[单选] 患者男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志蒙咙,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是()
抗感染。肾上腺皮质激素。口服降血糖药。小剂量胰岛素及补液。补充碱性药物。
问题:
[单选] 患者男,23岁。神志不清3小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素,近4天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是()
高渗性非酮症性糖尿病昏迷。糖尿病酮症酸中毒。糖尿病乳酸性酸中毒。低血糖昏迷。感染性休克。
问题:
[单选] 患者男,23岁。神志不清3小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素,近4天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。需立即采取的治疗措施是()
静脉滴注5%碳酸氢钠。纠正水电解质紊乱。补液并恢复皮下注射胰岛素。补液加有效的抗生素。补液同时静脉滴注胰岛素。
问题:
[单选] 糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是()。
A.视网膜小静脉病变。B.白内障。C.增殖性视网膜病变。D.微血管瘤。E.青光眼。