问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。刮宫后,该病人的病理组织学结果为以下哪几项时,可证实葡萄胎诊断()
A.绒毛退行性变。绒毛间质中血管消失。绒毛滋养细胞高度增生。绒毛间质小肿。子宫浅肌层未见绒毛侵入。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。对该病人行预防性化疗的原因为()
A.年龄大于40岁。滋养叶细胞高度增生。无条件随访。今后仍可考虑生育问题。黄素囊肿存在。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。根据辅助检查结果诊为葡萄胎,左侧卵巢黄素囊肿,选择下列哪项处理为宜()
A.子宫全切术。子宫全切+双附件切除术。刮宫术。刮宫术后子宫全切术。刮宫术后左侧卵巢囊肿切除术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。进一步的处理为()
A.预防性化疗。预防性化疗-疗程后行子宫全切除术。子宫全切除术。子宫全切除+左侧卵巢囊肿切除术。扩大子宫全切除术及双附件切除术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。需要作以下哪几项辅助检查()
A.β-HCG测定。B超检查。心电图。胸部X线摄片。颅脑CT检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。假如采用宫内节育器,其避孕原理为以下哪几项()
A.阻止阴道内精子不能进入宫腔。阻止受精卵着床。无菌性炎性反应。抑制排卵。宫腔内环境改变。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。提示:B超检查子宫双附件未见异常;子宫输卵管碘油造影:输卵管通畅,子宫形态正常.腹腔镜提示子宫内膜异位症。为解决生育问题,最好采取下列哪种治疗方法()
A.促排卵。输卵管通液术。宫腔扩张术。人工授精。行剖腹探查和粘连分解术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。提示:行剖腹探查术,术中见子宫正常大,子宫后壁见2个米粒大紫兰色结节,后壁与直肠前壁有琴线样粘连。双附件正常。行粘连分解术。术后抗生素预防感染。术后4日闭经50天,经查诊为妊娠。之后产前检查至足月顺产。现产后3月,母乳喂养,月经未复潮,肝肾功能正常。来院咨询如何采取避孕措施为宜。以下哪些避孕措施适合于该妇女()
A.阴茎套。安全期避孕。长效孕激素避孕针。宫内节育器。复方短效口服避孕药。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。提示:该妇女要求放宫内节育器。放置术后做保健有哪几项()
A.放置后一周内应避免重体力劳动。放置后一月内禁性生活和盆浴。放置后数天内可出现轻微下腹痛,阴道流血,一般不必处理。放置后应在第1.3个月各随访一次,以后每年随访一次。放置后半年内应注意经期有无节育器脱落。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。考虑哪种疾病的可能性最大()
A.慢性盆腔炎。输卵管阴塞。子宫内膜异位症。宫腔粘连。卵巢癌。