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问题:

[单选,共用题干题] 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,下列检查最有帮助的是()

A.心电图。超声心动图。X线胸片。复查血气分析。血常规检查。

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[单选,共用题干题] 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。如胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,即刻处理应为()

A.提高吸氧浓度至60%以上。机械通气。静点呼吸兴奋剂。胸腔穿刺抽气。静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛。

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[单选,共用题干题] 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。查体最可能出现的异常体征为()

A.肺底部细小湿性啰音。胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音。右侧叩诊浊音。肺部听诊干性啰音。肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音。

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[单选,共用题干题] 女,37岁,轻微咳嗽3个月,咳少量粘痰,伴发热、盗汗,皮肤Kveim试验阳性,胸片双肺门阴影增大,双下肺小结节影。哪项检查可确诊()

A.肺活检。胸部CT检查。支气管肺泡灌洗术。肺功能检测。结节病抗原试验。

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[单选,共用题干题] 女,37岁,轻微咳嗽3个月,咳少量粘痰,伴发热、盗汗,皮肤Kveim试验阳性,胸片双肺门阴影增大,双下肺小结节影。见图。患者肺活检示上皮样细胞肉芽肿,支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为30%,首先应采取的治疗是()

A.不需要治疗。糖皮质激素。补充维生素C、D等。免疫抑制剂和细胞毒药物。化疗。

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[单选,共用题干题] 女,37岁,轻微咳嗽3个月,咳少量粘痰,伴发热、盗汗,皮肤Kveim试验阳性,胸片双肺门阴影增大,双下肺小结节影。该患者最可能诊断是()

A.结节病0期。结节病Ⅰ期。结节病Ⅳ期。结节病Ⅲ期。结节病Ⅱ期。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于()

A.肿块压迫右腋静脉。肿块压迫右锁骨下静脉。肿块压迫右颈静脉。肿块压迫右头臂静脉。肿块压迫上腔静脉。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。患者面部征像是由于()

A.肿块压迫三叉神经。肿块压迫脑神经。肿块压迫面神经。肿块压迫动眼神经。肿块压迫颈交感神经。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。该例诊断首先应考虑()

A.右肺尖结核。右上肺慢性炎症。右肺上沟癌(Pancoast癌)。右上肺结核球。右上肺转移性肿瘤。

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[单选,共用题干题] 女性化学药物中毒病人,出现呼吸困难,发绀。查体:呼吸38次/分,双肺呼吸音粗,未闻干、湿性啰音。血气分析:PaO26kPa(45mmHg)。PaCO24.67kPa(35mmHg)。发生上述情况的主要原因是下列哪一项()

A.直接或间接抑制呼吸中枢。气体在肺内分布不匀。肺扩张受限。通气不足。通气/血流比例失调。