问题:
[单选,共用题干题] 男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。该患者可能的诊断为()
A.军团菌肺炎。支原体肺炎。肺炎链球菌肺炎。肺炎克雷白杆菌肺炎。真菌性肺炎。
问题:
[单选,共用题干题] 男,67岁,发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色粘痰,不易咳出。查血常规:血白细胞7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。为进一步明确病原,有效的检查为()
A.痰涂片。痰培养+药物敏感试验。咽拭子细菌培养。血培养。真菌培养。
问题:
[单选,共用题干题] 男,67岁,发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色粘痰,不易咳出。查血常规:血白细胞7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。患者出现呼吸衰竭,其可能机制为()
A.肺泡通气不足。弥散功能障碍。V/Q比例失调。耗氧量增加。痰液阻塞呼吸道。
问题:
[单选,共用题干题] 男,67岁,发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色粘痰,不易咳出。查血常规:血白细胞7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。若细菌培养报告提示该细菌ESBLs阳性,用下列哪种抗生素合适()
A.头孢噻肟。头孢他啶。氨基糖苷类。碳青霉烯类。红霉素。
问题:
[单选,共用题干题] 男,67岁,发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色粘痰,不易咳出。查血常规:血白细胞7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。该患者首先考虑的诊断为()
A.大叶性肺炎。支气管肺炎。间质性肺炎。非典型致病菌肺炎。真菌性肺炎。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO253mmHg,PaCO232mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。下列检查中最可能出现的情况是()
A.FEV1/FVC86%。ECG示SIQⅢTⅢ波形。外周血WBC14.2×109/L,N占90%。PPD试验强阳性。血胆红素增高。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO253mmHg,PaCO232mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。为获得确凿诊断依据,应行()
A.痰细菌学检查。HRCT。肺扫描。肺活检病理检查。SACE活性测定。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO253mmHg,PaCO232mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。关于本病,正确的治疗方针是()
A.如果激素有效,只需短期治疗即可停用。如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤。无需预防治疗过程中出现的继发感染。激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗。马上给予机械通气治疗。
问题:
[多选] 《金匮要略·妇人妊娠》篇中当归芍药散的功效有()
暖宫安胎。养血疏肝。健脾利湿。散饮止呕。清热除湿。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。如患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的结果是()
A.PaO2降低,PaCO2升高,pH降低。PaO2降低,PaCO2降低,pH升高。PaO2降低,PaCO2不变,pH不变。PaO2降低,PaCO2升高,pH升高。PaO2降低,PaCO2降低,pH不变。