当前位置:神经内科(医学高级)题库>结核病学(医学高级)题库

问题:

[单选] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取()

A.标准短程化学治疗,毒性症状显著,可早期联合激素治疗。B.疗程较肺结核短一些。C.联合化学治疗药物较肺结核少一些。D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长。E.加局部用药(胸腔内注射)。

问题:

[单选] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()

胸腔内注射激素。胸腔内注射抗结核药物。抽胸水(早期每周2次抽水)。应用利尿剂。加强营养,注意休息。

问题:

[单选] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核,应首先考虑下列哪一疾病()

A.其他病原体感染。B.肺泡细胞癌。C.肺泡蛋白沉着症。D.特发性含铁血黄素沉着症。E.排异反应。

问题:

[单选] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理()

先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗。因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗。选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平。抗结核与抗细菌化学治疗同时进行。因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物。

问题:

[单选] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()

A.结核菌素试验。B.细菌学和(或)病理学检查。C.血沉。D.CT或MRI。E.肺功能测定。

问题:

[单选] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()

受、供者双方都作X线胸部摄片。受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查。受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗。受、供者双方接(补)种卡介苗。受、供者双方常规预防性化学治疗。

问题:

[单选] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案()

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)。B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)。C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月。D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月。E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月。

问题:

[单选] 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解释是错误的()

阳性表示结核感染。强阳性可以支持结核病诊断。阴性在本例可以排除结核病。弱阳性可能表示卡介苗交叉反应。本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限。

问题:

[单选] 男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。 最可能的致病菌是()  

支原体为主。病毒。厌氧菌为主。真菌为主。大肠杆菌。

问题:

[单选] 男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。 最可能的诊断是()  

急性肺脓肿。肺炎球菌肺炎。克雷白杆菌肺炎。病毒性肺炎。支原体肺炎。