问题:
[单选] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。【假设信息】如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病()
支气管结核。肺癌。支气管腺瘤。肺曲菌球。原发性支气管淀粉样变性。
问题:
[单选] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()
全部应用未曾用过的新药。保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物。原方案再加利福平或利福喷汀。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合。原方案加利福平、环丙沙星。
问题:
[单选] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑()
手术。增加药物组合品种。增加药物剂量。改用静脉给药途径。局部给药(雾化吸入或滴疗)。
问题:
[单选] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是()
A.肺癌。B.肺结核恶化。C.肺结核外源性再感染。D.肺结核复发。E.肺结核合并细菌性感染。
问题:
[单选] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合()
异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变。利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合。异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星。利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合。
问题:
[单选] 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考()
A.既往治疗史。B.病变范围。C.病变的组织破坏程度。D.痰菌菌量。E.毒血症症状。
问题:
[单选] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断()
病毒性感染引起的胸腔积液。肺吸虫感染引起的胸腔积液。嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液。癌性胸腔积液。肺真菌感染继发胸腔积液。
问题:
[单选] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。【假设信息】如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用()
异烟肼和对氨水杨酸钠。异烟肼和乙胺丁醇。异烟肼和吡嗪酰胺。利福平和链霉素。异烟肼和丙硫异烟胺。
问题:
[单选] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能()
A.合并寄生虫感染。B.高度警惕肿瘤。C.合并嗜酸性粒细胞白血病。D.必须排除过敏性因素。E.抽液所致,本身无特殊临床意义。
问题:
[单选] 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()
血沉增高。胸水腺苷脱氨酶(ADA.增高。胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高。胸水间皮细胞增高。结核菌素皮试阳性。