问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。患者的血气分析属于下列哪种类型?()
A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。目前患者病情稳定,准备出院,医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的?()
A.每天吸氧时间>15小时。必须用面罩吸氧。吸入氧流量1~2L/min。COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT。COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于()
A.呼吸性醛中毒。呼吸性碱中毒。代偿性呼吸性酸中毒。代偿性呼吸性碱中毒。正常。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。为确定患者致病菌,需行()
A.尿液培养。大便培养。咽拭子培养。痰液培养。胸水培养。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。合格的痰培养标本筛选要求是()
A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个。痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个。痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个。痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个。痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为()
A.肺结核。社区获得性肺炎。医院获得性肺炎。肺癌。肺栓塞。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。目前患者首先还须行哪项检查()
A.肺功能检查。胸片。胸部CT。支气管纤维镜检查。超声心动图。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选()
A.头孢他啶。红霉素。青霉素钢。去甲万古霉素。伊曲康唑。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咳血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为()
A.肺癌转移至腹腔淋巴结。肺癌转移至肝脏。肺癌转移至盆腔。肺癌转移至右膈。肺癌转移至脑。