问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查（）
A.三大常规＋生化检查。凝血常规检查。肺癌标记物检查。肺功能检查。X线胸片检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病？（）
A.COPD急性加重期。浸润型肺结核。支气管肺癌。支气管哮喘。支气管扩张并咳血。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能（）
A.左房增大。左室扩大，节段性运动不良。右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg。右室、右房扩大。右室正常，肺动脉主干扩张。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）
A.头颅CT。血培养。头颅MR。腰穿。血气分析。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是（）
A.感染中毒性脑病。肺性脑病。高渗昏迷。高血压性脑病。脑血管意外。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案（）
A.积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗。积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗。积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗。营养支持＋免疫治疗＋中医中药治疗。全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断（）
A.右胸腔大量积液纵膈向左移位。右胸腔大量积液纵膈无移位，气管仍居中。右肺压迫性肺不张。右胸膜增厚粘连。侧位片主动脉窗模糊。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义？（）
A.胸膜活检。胸腔镜检查。彩色B超显像。放射性核素肺扫描。胸部CT扫描。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109／L，N95%，L5%。初步诊断为（）
A.干酪性肺炎。急性肺水肿。肺脓肿。大叶性肺炎。肺癌。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109／L，N95%，L5%。经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是（）
A.药物覆盖致病菌。细菌耐药。特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒。出现并发症。存在影响疗效的宿主因素。
