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问题:

[单选] 患者男,87岁,因“间断头晕3个月”入院。查体:BP185/80mmHg,HR68次/min,律齐,胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。最可能的诊断是()

原发性高血压。库欣综合征。肾血管性高血压。原发性醛固酮增多症。嗜铬细胞瘤。

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[单选] 患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑()

多发性大动脉炎。血栓闭塞性脉管炎。闭塞性周围动脉粥样硬化。血栓性深静脉炎。髋关节炎。

问题:

[单选] 患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg;心脏查体未见异常,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是()

高血压病。肾动脉狭窄。多发性大动脉炎。升主动脉狭窄。嗜铬细胞瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,30岁,因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重,并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验(+),肢体抬高试验(+)。

问题:

[单选] 患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是()

左侧大脑前动脉血栓形成。右侧小脑上动脉血栓形成。左侧小脑上动脉血栓形成。右侧小脑下后动脉血栓形成。左侧小脑下后动脉血栓形成。

问题:

[单选] 患者男,62岁,因“反复头痛伴视力下降1年,加重10d”入院。近1年来经常头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左侧海绵窦。 多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗原则是()

开始即达有效治疗剂量。小剂量开始,每日服用5次。先予有效治疗剂量的1/2。先予有效治疗剂量,若不耐受,再减量。小剂量开始,个体化逐渐增加至有效治疗剂量后分次服用。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×109/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。下列中患者最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病。急性髓性白血病。多发性骨髓瘤。意义未明单克隆免疫球蛋白血症。巨球蛋白血症。重链病。

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[单选] 谵妄的主要临床表现是()

情绪障碍。智能障碍。行为障碍。意识障碍。思维障碍。

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[单选] 老年期的心理特征不包括()

感知觉明显退化。记忆力下降,有意识记忆占主导地位,无意识记忆则减少。晶体智力易下降,液体智力易保持。多有不安全感,担心自己的健康等。适应性差,依恋已有的习惯,较少主动地体验和接受新的生活方式。

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[单选] 神经症是一组精神障碍,其主要表现为()

幻觉、妄想等精神病性症状。心境症状。焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱。记忆、智能损害。系统妄想。