问题:
[单选] 女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年;3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转,在手术前还应采取的主要措施是()
加大升压药剂量。更换有效抗生素。加快输液。纠正酸中毒。输红细胞血液制品。
问题:
[单选] 患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是()
血常规。腹部B超。腹部X线透视。血清淀粉酶。血清脂肪酶。
问题:
[单选] 患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎,下列哪项治疗方法是错误的()
大剂量广谱抗生素。应用阿托品或山莨菪碱(654-2)。禁食、补液。维持水与电解质平衡。静脉滴注西咪替丁。
问题:
[单选] 患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃,血白细胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎合并有()
急性胆囊炎。膈下脓肿。败血症。胰腺脓肿。肠系膜血管栓塞。
问题:
[单选] 患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良()
血糖升高。血糖降低。血钙升高。血钙降低。血磷降低。
问题:
[单选] 患者,男,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查()
便潜血试验。血清胃泌素测定。B超。胃镜检查。钡餐造影。
问题:
[单选] 患者,男,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大()
胃良性溃疡复发。胃溃疡癌变。并发幽门梗阻。穿透性溃疡。复合性溃疡。