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问题:

[多选] 患儿,3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄,近端肠管明显扩张。先天性巨结肠患儿在做钡灌肠检查时需要注意的事宜包括()

不用泻药。用温肥皂水反复洗肠。肛管插入位置不宜过深。灌肠时钡剂量不宜过多,速度不宜过快。检查完毕后需要抽出钡剂。调节钡剂用等渗盐水。

问题:

[多选] 患儿,3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄,近端肠管明显扩张。以下关于先天性巨结肠说法正确的是()

腹平片见肠管扩张积气体或结肠内大量粪便影,少数病例可见宽大的肠内气-液平面。分为狭窄段和狭窄段近段的扩大段以及两者之间的移行段。新生儿或幼小婴儿狭窄段可不明显,仅可见结肠增宽。新生儿或幼小婴儿扩大段可不明显,仅可见狭窄段。排便后24小时复查仍然有大量钡剂存留对诊断有帮助。以上表述均正确。

问题:

[单选] 患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。根据上述病史,首先考虑何种疾病()

消化性胃溃疡。慢性胃炎。胆囊炎。慢性胰腺炎。胃癌。胆石症。

问题:

[多选] 患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。为了明确诊断,应做哪些影像学检查()

上腹部CT检查。上消化道钡餐。B超。MR检查。PET。DSA。

问题:

[单选] 患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。患者的钡餐检查表现如下:胃小弯有一小的三角形龛影,龛影位于胃轮廓之外,其边缘光滑整齐,溃疡口部可见黏膜线,溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损,胃壁扩张度良好。根据其影像表现,诊断为何病。()

消化性胃溃疡。慢性胃炎。胃憩室。胃淋巴瘤。胃癌。胃息肉。

问题:

[单选] 患者,女,45岁。腹痛,呕吐,停止排便排气1天,行腹部立卧位X线平片检查,如图。 根据病史及图片应诊断为()

麻痹性肠梗阻。单纯性肠梗阻。绞窄性肠梗阻。痉挛性肠梗阻。乙状结肠扭转。乙状结肠癌。

问题:

[单选] 患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。关于肠梗阻影像表现不正确的是()

扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现。绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影,形成“假肿瘤”征象。麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张,可有气-液平面,扩张的肠管相互靠近,但一般肠间隙正常。急性结肠梗阻钡灌肠检查,如不完全性结肠梗阻,钡剂一般在乙状结肠下端呈鸟嘴样改变。急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是,结肠明显扩张,可达10~20cm,扩张的乙状结肠呈马蹄状,内有两个较宽的液面,其扩张的顶部可达中上腹部。以上都不是。

问题:

[单选] 患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。有关肠梗阻的CT表现,不正确的是()

梗阻远近端肠管直径有明显差异。闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”(beaksign)。动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张。绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变。乙状结肠闭袢性扭转扩张的乙状结肠呈马蹄状,内有两个较大液平。小肠内只要有液气平面就可诊断肠梗阻。

问题:

[多选] 患者,女,28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻,每日3~5次,大便呈糊状,无黏液及脓血。腹部未触及肿块。患者需要做哪些检查()

血沉。X线胃肠钡餐造影。结肠镜检查。胸部X线摄影。腹部CT。结核菌素试验。

问题:

[单选] 患者,女,28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻,每日3~5次,大便呈糊状,无黏液及脓血。腹部未触及肿块。经胸片检查发现,两上肺尖部可见斑片状、条索状阴影,病灶密度高低不一,并可见细小空洞。小肠造影发现回盲部和盲肠、升结肠变形,肠功能紊乱,可见跳跃征。考虑为何病()

肠结核。克罗恩病。溃疡性结肠炎。阑尾炎。淋巴瘤。肠伤寒。