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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于()

A.冠脉痉挛。心肌缺血,心排血量减少。癫痫发作。低血糖。自主神经功能紊乱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查()

A.食管调搏。运动试验。心肌活检。24hHolter。超声心动。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()

A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣。先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣。先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣。先扩二尖瓣再扩主动脉瓣。主动脉瓣二尖瓣同时扩。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。该患者诊断为什么()

A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全。风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄。风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全。风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。下列哪种药物可首选()

A.毒毛K。毛花苷C。维拉帕米。心律平。奎尼丁。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。为明确诊断应做以下哪项检查()

A.心脏CT。心脏核素扫描。普萘洛尔试验。糖耐量试验。心肌活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()

A.肝颈回流征阳性。静脉压增高。大量腹水。奇脉。全心扩大。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断()

A.二尖瓣、三尖瓣反流。左室、右室增大。室壁运动减弱。IVS:LVPW>1.3:1。大心腔、小瓣口征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项措施非常重要()

A.运动。戒酒。戒烟。减肥。保证睡眠。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现()

A.病理性Q波。心绞痛。晕厥。心尖部可闻及收缩期杂音。含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻。