问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了（）
A.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞。冠脉内膜下出血使管腔闭塞。原有冠脉病变严重发生室速。已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞。患者进食大量脂肪食物后。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是（）
A.溶栓治疗。静脉滴注利多卡因。静脉滴注吗啡。心电监护。静脉滴注极化液。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。此时治疗应首先（）
A.静脉滴注普罗帕酮。静脉滴注异丙肾上腺素。应用升压药。临时心脏起搏。静脉滴注阿托品。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。下列哪项表现应与洋地黄无关（）
A.频发室性期前收缩。右束支传导阻滞。恶心、呕吐。三度房室传导驹rcAVB.。黄视。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为（）
A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压。二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄。二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因（）
A.右心功能不全。洋地黄中毒。妊娠反应。洋地黄不足。低血钾。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）
A.妊娠与分娩。严重心律失常。肺部感染。过劳和情绪激动。输液过量和过快。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是（）
A.心源性肝硬化。B.营养不良，血浆蛋白降低。C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻。D.钠水潴留。E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是（）
A.转氨酶正常。血浆白蛋白正常。无黄疸。两对半阴性。静脉压增高。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项实验检查最有助于明确诊断（）
A.血细胞分类。血沉。血培养。C反应蛋白。抗0。
