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问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是()。

A.心功能不全。肺栓塞。心律失常。亚急性感染性心内膜炎。肺部感染。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。若要进一步确定心律失常类型,首选的检查是()。

A.嘱患者屏气后听诊。嘱患者左侧卧位听诊。胸部X线。超声心动图。心电图。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。[假设信息]该患者脉率86次/分,心率102次/分,心律不齐,第一心音强弱不等。最可能的心律失常是()。

A.房性早搏。室性早搏。心房颤动。窦性心律不齐。窦性心动过速。

问题:

[单选,案例分析题] 女,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()。

A.慢性支气管炎。阻塞性肺气肿。慢性支气管炎并肺气肿。支气管哮喘。心源性哮喘。

问题:

[单选,案例分析题] 女,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀。此时应采取()。

A.原有药物加大剂量再用24小时。应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注。大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入。静脉滴注第三代头孢菌素。静脉滴注5%碳酸氢钠。

问题:

[单选,案例分析题] 女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。为明确诊断。首选的辅助检查为()。

A.宫颈细胞学检查。阴道镜检查。分段诊刮活组织病理检查。腹腔镜探查。肿瘤标记物检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。患者临床诊断为子宫内膜样腺癌应行()。

A.经阴子宫切除术。经阴子宫切除术+一侧附件切除术。经腹子宫+一侧附件切除术。分期手术。宫腔镜子宫内膜电切术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿(++)。该患者的主要治疗措施是()。

A.止咳、祛痰。控制感染、改善呼吸功能。解痉、平喘。低浓度持续吸氧。强心、利尿。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿(++)。[假设信息]该患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱,应立即进行的检查是()。

A.胸部X线。胸部B超。心电图。肺功能。动脉血气分析。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿(++)。[假设信息]该患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱,应立即进行的检查是()。

A.胸部X线。胸部B超。心电图。肺功能。动脉血气分析。