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问题:

[单选] 肠内营养液应现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,应几小时内用完?:()

8h。10h。12h。20h。24h。

问题:

[单选] 简述留置尿管期间,下列哪些是错误的()

保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、牵拉、堵塞。每周给予会阴擦洗。定期更换引流装置、更换尿管。拔管前采用间歇式夹闭引流管方式。拔管后注意观察小便自解情况。

问题:

[多选] 病室环境管理操作要点:()

病床间距≥1.5m。室内温度、湿度适宜。保持空气清新、光线适宜。病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目。保持病室安静。

问题:

[多选] 护士在为患者铺床时应注意:()

评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤。操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路。操作中合理使用床档保护患者,避免坠床。使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。避免在室内同时进行无菌操作。

问题:

[多选] 护士在为患者进行晨晚间护理时应注意:()

操作时注意保暖,保护隐私。并维护管路安全。发现皮肤黏膜异常,及时处理并上报。眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润,防止角膜感染。实施干式扫床,预防交叉感染。注意患者体位舒适与安全。

问题:

[多选] 患者沐浴时,护士应指导患者:()

协助沐浴时,指导患者使用浴室的呼叫器。浴室内应配备防跌倒设施。告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门。告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴。

问题:

[多选] 为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者:()

评估患者病情、配合程度。评估头发卫生情况及头皮状况。评估操作环境。观察患者在操作中、操作后有无病情变化。调节适宜的室温、水温。

问题:

[多选] 协助患者进食、水时,护士应评估患者()

饮食类型。吞咽功能及咀嚼能力。口腔疾患。营养状况。进食情况。

问题:

[多选] 某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点:()

评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况。评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险。观察营养液输注中、输注后的反应料。评估输注液量,现用现配。

问题:

[多选] 尿量异常的护理,下面正确的是:()

根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化。留置导尿管定时开放,定期更换。根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。遵医嘱补充水、电解质。