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问题:

[单选,案例分析题] 男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)明确诊断需做的检查是()

A.肝功能。腹部超声。Coombs试验。免疫蛋白电泳。骨髓检查。

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[单选,案例分析题] 男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)首选治疗措施是()

A.大剂量丙种球蛋白。糖皮质激素。环磷酰胺。长春新碱。脾切除。

问题:

[单选,案例分析题] 性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下患者最可能诊断是()

A.慢性病性贫血。巨幼细胞贫血。PNH。自身免疫性贫血。再生障碍性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下追问患者有阵发性解酱油色尿病史,其发生可能与之相关的因素有()

A.睡眠。月经。感染。饮酒或疲劳。以上都有。

问题:

[单选,案例分析题] 性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是()

A.糖皮质激素。输注洗涤红细胞。EPO。异基因骨髓移植。脾切除。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

A.皮肤有略高出皮面的紫癜。面部蝶形红斑。口腔溃疡。下肢肌肉血肿。脾脏不大。

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[单选,案例分析题] 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()

A.凝血时间延长。血块收缩良好。抗核抗体阳性。骨髓巨核细胞增多,产板型增多。骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多。

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[单选,案例分析题] 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()

A.糖皮质激素。脾切除。血小板输注。长春新碱。达那唑。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜。缺铁性贫血。再生障碍性贫血。溶血性贫血。急性白血病。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()

A.睑结膜苍白。胸骨压痛。浅表淋巴结肿大。皮肤出血点。心脏杂音。