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问题:

[多选,案例分析题] 男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。术后预防复发的措施是()

A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护。戒烟。定期复查膀胱镜。膀胱灌注化疗药物或BCG。使用免疫调节剂。低脂饮食。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。根据患者情况,治疗方案宜采取()

A.膀胱部分切除术。术后放疗或化疗。经尿道膀胱肿瘤电切术。经尿道冷冻切除术。膀胱癌根治术。术后膀胱灌注BCG。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。肿瘤的分期应属于(提示:检查发现肿瘤位于膀胱三角区,活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)()

A.Tis期。TA期或T1期。T3期。T2或T3a期。T3b期。T4期。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。首先要做的确诊性检查是()

A.静脉肾盂造影。盆腔CT。MRI。膀胱镜检+活检术。膀胱造影。PET(正电子发射断层扫描)。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。根据患者情况,诊断和治疗方案应采取()

A.IVU检查了解上尿路情况。尿培养检查,使用敏感抗生素治疗尿路感染。留置导尿管观察肾功能恢复情况。肾功能改善后行前列腺摘除手术。使用阴茎夹。使用阴茎套。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。正确的解释是(提示:尿动力学检查提示膀胱出口梗阻,残余尿500ml,膀胱顺应性增高,储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。)()

A.膀胱出口梗阻膀胱失代偿。高压性急性尿潴留。高压性慢性尿潴留。低压性急性尿潴留。低压性慢性尿潴留。膀胱出口梗阻膀胱代偿。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。此类尿失禁的特点是()

A.多有膀胱感觉功能减退。多有大容量膀胱。多为高顺应性膀胱。多为低顺应性膀胱。平均尿流率及最大尿流率均明显下降。平均尿流率及最大尿流率均明显升高。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。该患者的尿失禁应属于()

A.真性压力性尿失禁。完全性尿道功能关闭不全。急迫性尿失禁。混合急迫性/压力性尿失禁。充盈性尿失禁。括约肌失调。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。为预防和减少结石复发,日常生活中要保持(提示:经检测结石成分为黄嘌呤结石。)()

A.多卧床休息。大量饮水,每天保持尿量>2000ml。低嘌呤饮食。低蛋白饮食。碱化尿液。定期到医院复查。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是()

A.草酸钙结石。单纯尿酸结石。磷酸钙结石。黄嘌呤结石。磷酸镁铵结石。胱氨酸结石。