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问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。根据检查结果,可诊断为(提示:检查发现大量白细胞,满视野革兰阴性双球菌。)()

A.尿路感染。急性前列腺炎。淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎。精囊炎。附睾炎。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。目前应采取的治疗措施是()

A.注意休息,大量饮水。配偶应同时进行检查或治疗。治愈前禁止性生活。抗生素首选大观霉素(淋必治)。禁忌饮酒及刺激性食物。保持局部清洁。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。下一步的治疗方案应采取(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状明显减轻。)()

A.继续抗结核治疗。左肾全切除术。左肾、输尿管全切除术。左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗。左肾造瘘术。左肾造瘘,输尿管扩张术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)()

A.抗结核治疗。全身支持治疗。纠正营养不良及低蛋白血症。对症治疗。中西医结合治疗。尽早采取手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先考虑()

A.泌尿系统肿瘤。泌尿系统结核。慢性前列腺炎急性发作。左侧上尿路结石伴感染。慢性肾盂肾炎。慢性间质性膀胱炎。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是()

A.静脉肾盂造影。泌尿系统血管造影。尿常规。中段尿细菌培养+药敏。尿沉渣查抗酸杆菌。膀胱镜。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()

A.肾。输尿管。膀胱。前列腺。尿道。睾丸。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:血常规检查:WBC 9.8×109/L,N80%,Hb 9.8g/L。尿常规:WBC 4个/HP,RBC 15个/HP。肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN 20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高,残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查:双肾轻度积水。)()

A.立即行开放性前列腺摘除术。耻骨上膀胱穿刺造瘘术。经尿道前列腺电切术(TURP)。留置导尿管。前列腺高温治疗。服用保列治+哈乐。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时,治疗方式可采取(提示:经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超检查:双肾无积水。)()

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术。继续留置导尿管。继续服用保列治+哈乐。前列腺高温治疗。经尿道前列腺电切术。开放性前列腺摘除术。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前,诊断首先要考虑(提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常。)()

A.前列腺增生。前列腺癌。慢性尿潴留。尿道狭窄。尿道结石。神经源性膀胱。