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问题:

[单选,共用题干题] 男性,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。根据患者情况,治疗宜采取()。

A.急诊手术。保守治疗,观察病情变化。输液,应用抗生素。禁食,持续胃肠减压。病情无好转,剖腹探查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。首先要做的检查是()。

A.腹部B超。腹部CT。腹部X线平片。腹腔穿刺,涂片检查。血、尿淀粉酶检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是()。

A.胃、十二指肠溃疡穿孔。急性胆囊穿孔。输尿管结石。急性出血坏死性胰腺炎。十二指肠憩室穿孔。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。手术后第4天,患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是()。

A.急性肠炎。阑尾残端瘘。盆腔积液。肠间隙脓肿。盆腔脓肿。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是()。

A.下腹部隐痛不适病史。恶心、呕吐、发热。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张。白细胞及中性粒细胞增高。尿检阴性。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时宜采取()。

A.抗感染,热水坐浴,会阴部理疗。经直肠穿刺引流。经直肠切开引流。经腹腔切开引流。经阴道后穹隆切开引流。

问题:

[单选,共用题干题] 已婚女性,40岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()。

A.间歇性下腹部隐痛不适。恶心、呕吐、发热。转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛。血常规和尿常规检查。月经生育史。

问题:

[单选,共用题干题] 已婚女性,40岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是()。

A.急性胃肠炎。泌尿系感染。急性附件炎。直肠癌。盆腔脓肿。

问题:

[单选,共用题干题] 已婚女性,40岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当()。

A.大剂量抗生素。热水坐浴,会阴部理疗。经直肠脓肿切开引流术。经腹腔脓肿切开引流术。经阴道后穹隆切开引流术。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,12岁。曾发热39℃,咳嗽1周,2天来腹痛,腹胀,有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。以下哪项治疗措施是错误的()。

A.大剂量应用抗生素。监测生命体征及腹部体征。积极手术。输液、维持水电解质及酸碱平衡。禁食和胃肠减压。