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问题:

[单选,共用题干题] 男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明,查体:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱。病人出现休克,应属于()。

A.出血性休克。感染性休克。损伤性休克。神经性休克。心源性休克。

问题:

[单选,共用题干题] 男,30岁,2小时前突然上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。在明确诊断之前对该病人的处理措施中不能轻易使用的是()。

A.禁食、持续胃肠减压。输液。静滴抗生素预防感染。6~8小时后症状不见缓解应考虑手术治疗。止痛剂。

问题:

[单选,共用题干题] 男,30岁,2小时前突然上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。应考虑的诊断是()。

A.阑尾穿孔。溃疡穿孔。胆囊穿孔。绞窄性肠梗阻。急性出血性胰腺炎。

问题:

[单选,共用题干题] 男,30岁,2小时前突然上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。进一步明确检查的简便方法是()。

A.血淀粉酶测定。白细胞计数及分类。X线腹部平片。尿淀粉酶测定。腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。根据病史病情及体检情况,考虑最可能的诊断是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头、颈、心、肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝、脾触诊不满意,移动性浊音(±),肠鸣音弱。)()

A.溃疡病穿孔。重症胆管炎。急性胰腺炎。宫外孕。急性胃炎。急性阑尾炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。经辅助检查后诊断已明确,治疗方式为(提示实验室检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血钙1.75mmol/L。)()

A.禁食、胃肠减压、。开放静脉,输液,维持水和电解质平衡。急诊手术探查。应用抗生素及抑制分泌制剂。待各项检查完善,24h后手术治疗。暂时不予以处理,观察。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。能尽快明确诊断的检查项目是()。

A.胸部X线片。腹部B超。心电图。血淀粉酶。腹腔穿刺。肝、肾功能。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,72岁。既往有风心病痛史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张。如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗,则术中可能发现()。

A.胆囊坏疽穿孔。胃溃疡穿孔。小肠及升结肠坏死。降结肠及乙状结肠坏死。胰腺坏死。脾梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,72岁。既往有风心病痛史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张。患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为()。

A.抗凝治疗。补液、抗休克。治疗房颤。急诊手术。治疗心衰。抗感染治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,72岁。既往有风心病痛史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为()。

A.腹部CT。腹部X线。腹部B超。DSA检查。腹部MRI。