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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后,易发生的肿瘤是()。

A.对侧乳腺癌。宫颈癌。子宫内膜癌。卵巢癌。阴道癌。皮肤癌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为()。

A.立即实行保乳手术。立即局部切除肿瘤。行新辅助化疗。行新辅助内分泌治疗。行局部放疗。行新辅助化疗加局部放疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是()。

A.SMA。ER。P53。S-100。PR。EGFR。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是()。

A.钼靶片上没有弥散的钙化。乳房体积过小。肿块距乳头距离为1cm。未发现远处转移征象。肿瘤直径为4cm。肿块与胸肌固定。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括()。

A.肿块质地坚硬。肿块与表面皮肤有粘连。腋下及锁骨上未触及淋巴结。双侧乳腺大小对称。肿块表面皮肤凹陷;肿块活动度小。双侧乳头内陷。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒细胞0.94。下列情况中,不可能发生的是()。

A.体温36.5℃。直接胆红素37.6μmol/L,间接胆红素99μmol/L。代谢性酸中毒。患者逐渐昏迷。休克。PaCO2<36mmHg。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒细胞0.94。在时间和病情许可的前提下,可进行的检查有()。

A.肝胆B超。血生化及电解质检测。血AFP测定。血CA199测定。静脉法胆道造影。口服法胆囊造影。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒细胞0.94。对该患应该做的处理有()。

A.联合使用足量有效的广谱抗生素。保守观察治疗。应用升压药物。完善术前准备,急诊行胆道减压引流术。补充血容量。ERCP检查,明确诊断。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。入院后的常规检查不包括()。

A.基础代谢率测定。心电图检查。颈部摄片。喉镜检查。血电解质检查。颈部肿块穿刺。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。提示:完善术前准备,拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是()。

A.切除腺体的50%~60%。切除腺体的80%~90%。切除腺体的70%~80%。保留峡部。同时切除峡部。每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小。