问题:
[单选,共用题干题] 男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是().
A.股疝。隐睾。交通性鞘膜积液。腹股沟斜疝。腹股沟直疝。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是().
A.用棉线束带或绷带压迫内环口。禁烟、控制呼吸道感染。注射硬化剂。疝修补术。疝囊高位结扎术。
问题:
[单选,共用题干题] 男,50岁。左阴囊突发肿物20h,伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便,阴囊红肿在处理该病人时,关键是:().
A.鉴别是腹股沟直疝或斜疝。判别疝内容物性质。判断疝内容物活力。补充血容量。进行疝修补术。
问题:
[单选,共用题干题] 男,50岁。左阴囊突发肿物20h,伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便,阴囊红肿术中探查发现为小肠绞窄,且已呈紫黑色,首选的术式是:().
A.坏死肠管外置术。剖腹行肠切除术。切开疝环,还纳肠管后Halsted法疝修补术。坏死肠管切除后,行McVay法疝修补术。坏死肠管切除及肠吻合,还纳后再行疝囊高位结扎术。
问题:
[单选,共用题干题] 男,50岁。左阴囊突发肿物20h,伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便,阴囊红肿术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是:().
A.精索与疝囊的关系。疝囊颈与腹壁下动脉的关系。疝块与内环的关系。疝块是否进入阴囊。是否产生嵌顿。
问题:
[单选,共用题干题] 男,28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h,腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体:无腹胀,无肠型,右下腹肌紧、压痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声;右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块,压痛,局部皮肤稍红,阴囊正常。该病例最可能的诊断是;().
A.腹股沟淋巴结炎。肠管壁疝。难复性斜疝。精索鞘膜积液。急性阑尾炎。
问题:
[单选,共用题干题] 男,28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h,腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体:无腹胀,无肠型,右下腹肌紧、压痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声;右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块,压痛,局部皮肤稍红,阴囊正常。首选的治疗措施是:().
A.手法复位。观察,暂不处理。手法复位后择期宇术。紧急手术。热敷、抗炎治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气、排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cm×8cm×8cm大,皮肤红肿、压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8×109/L,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。术后第4天,右阴囊明显肿痛,伴发热。查右侧阴囊红肿,压痛明显,张力大、有波动。应给予().
A.局部热敷、理疗。静滴大剂量抗生素。穿刺抽脓。切开引流术。穿刺抽液,注入抗生素。
问题:
[单选,共用题干题] 男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气、排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cm×8cm×8cm大,皮肤红肿、压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8×109/L,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。此例最可能的诊断是().
A.难复性腹股沟斜疝。阴囊蜂窝织炎。睾丸鞘膜积液并发感染。绞窄性腹股沟斜疝。粘连性肠梗阻。
问题:
[单选,共用题干题] 男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气、排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cm×8cm×8cm大,皮肤红肿、压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8×109/L,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。治疗该病人应首先给予().
A.5%葡萄糖溶液+生理盐水。右旋糖酐+生理盐水。右旋糖酐+5%葡萄糖溶液。输血。平衡盐溶液+输血。