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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取()。

胆囊空肠吻合术。全胰腺切除术。胰头十二指肠切除术。胰头切除术。全胰十二指肠切除术。

问题:

[单选] 女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑()。

胰腺囊腺瘤。胰腺假性囊肿。胰腺脓肿。胃癌。胰腺癌。

问题:

[单选] 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()。

急性胃扩张。胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎。溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎。急性出血坏死性胰腺炎。急性绞窄性肠梗阻。

问题:

[单选] 男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是()。

血淀粉酶测定。尿三胆及胆红素。血常规。尿淀粉酶测定。谷丙转氨酶测定。

问题:

[单选] 男性,37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体:血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况,应考虑的诊断是()。

胃泌素瘤。胰岛素瘤。脑血管疾病。癫痫发作。心血管疾病。

问题:

[单选] 急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确()。

血钙。血糖。血淀粉酶。血脂肪酶。尿淀粉酶。

问题:

[单选] 慢性胰腺炎的影像学征象,下列哪项除外()。

腹部平片显示胰腺钙化。CT扫描胰腺实质结节状,密度不匀。CT可见胰腺钙化,囊肿形成。ERCP胰管显影正常。B超胰管扩张,胰肿大或纤维化。

问题:

[单选] 急性坏死性胰腺炎常发生()。

血钙升高。血钙降低。血钾升高。血钾降低。血磷降低。

问题:

[单选] 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()。

化脓性腹膜炎。败血症。消化道出血。胰周围脓肿。休克。

问题:

[单选] 急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确()。

血清淀粉酶均升高。血清脂肪酶早期升高。血糖升高。血钙升高。血白蛋白升高。