问题：
[单选] 女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现黄疸。应考虑()
A．胆道残余结石。B．胆道恶性肿瘤。C．原发性胆色素结石。D．胆道蛔虫症。E．以上都不是。
问题：
[单选] 女，76岁，患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身虚弱，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，体温39℃，白细胞20×10/L。宜施行()
A．胆囊切除加腹腔引流。B．胆囊切除及胆总管探查引流。C．胆囊造瘘。D．胆囊造瘘及胆总管探查引流。E．胆囊切除术。
问题：
[单选] 女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是()
A．慢性胰腺炎。B．结石。C．胆管狭窄。D．蛔虫梗阻。E．胆总管下端癌。
问题：
[单选] 男，48岁，突发右上腹痛阵发加剧3天，寒战、高热，体温达39.8C，伴恶心、呕吐。检查：全身黄染，脉搏110/分，血压75/45mmHg，神志不清，剑下偏右腹肌紧张，压痛明显。白细胞15×10/L，中性0.86，血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是()
A．积极抗休克。B．大量广谱抗生素。C．肾上腺皮质激素。D．行胆囊切除，胆肠Roux-en-Y吻合术。E．急诊手术治疗。
问题：
[单选] 男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时，伴恶心呕吐、寒战高热，既往无类似病吏。体检：神志淡漠，手足冷凉，体温39.3℃，血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg)，脉率132次/分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右，有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L，中性0.94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则()
A．使用肾上腺皮质激素。B．投予大量广谱抗生素。C．积极抗休克治疗。D．手术解除胆道梗阻，减压引流胆道。E．切除胆囊或作胆肠内引流。
问题：
[单选] 男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查()
A．腹部X线平片。B．腹部B超。C．血淀粉酶测定。D．PTCD。E．CT检查。
问题：
[单选] 男性，60岁，突发剑突下疼痛8小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.9℃，心率130次/分，血压85/55mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞25×10/L，尿胆红素(+)，下列处理哪项最佳()
A．胆总管十二指肠吻合术。B．胆总管减压，T管引流术。C．胆管空肠Roux-en-Y吻合术。D．胃穿孔修补术。E．胆囊切除术。
问题：
[单选] 女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是()
A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术。B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复。C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗。D．即行单纯胆囊造口术。E．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术。
问题：
[单选] 男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()
A．胆道蛔虫病。B．壶腹部肿瘤并胆道感染。C．化脓性胆管炎并发胰腺炎。D．胆总管结石。E．肝内胆管结石。
问题：
[配伍题,B型题] 女，48岁，经常右上腹隐痛，胀闷感，拟诊慢性胆囊炎。伴有慢性腹泻者应选用哪种造影()男，37岁，因十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术(毕Ⅱ式)后1周出现黄疸，且逐渐加深，血清总胆红素高达308.0μmol/L，宜选用哪种检查()男，55岁，进行性黄疸，肝功能欠佳，凝血酶原时间为正常人的20%，宜选用哪种检查()
