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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝外胆管癌的黄疸表现特点为()。

间断性黄疸,以非结合胆红素升高为主。间断性黄疸,以结合胆红素升高为主。持续性黄疸,以结合胆红素升高为主。持续性黄疸,以非结合胆红素升高为主。进行性加重性黄疸,以结合胆红素升高为主。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列胆管癌的影像学检查,其应用价值,正确的是()。

B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位,发现肿块。PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围。ERCP可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆管。CT、MRI检查可确定扩张的胆管,梗阻的部位,肝实质有无转移,胆囊是否肿大。以上都是。

问题:

[单选] 关于胆管癌的手术治疗方式,不包括()。

肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管,清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结,一侧肝管病变侵犯肝时,切除一侧肝。肝移植术。胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)。早期胆管中段癌,有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术。姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合。

问题:

[单选] 关于胆道出血的临床特点,下列不正确的是()。

有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史。临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大,休克。很快出现急性肝、肾功能衰竭。胆总管"T"形管引流,右上腹绞痛后,突然从"T"形管涌出较多量的鲜血。具有周期性和复发性。

问题:

[单选] 下列胆道出血的诊断依据,错误的是()。

突发急性胆绞痛、上消化道大出血,合并胆囊肿大或有黄疸。有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史。选择性肝动脉造影发现出血部位及来源。实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高。排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血。

问题:

[单选] 胆道出血的治疗原则,下列错误的是()。

防治休克。治疗肝胆原发病。激光治疗。介入治疗。手术治疗。

问题:

[单选] 以下胆道出血的保守治疗措施中,错误的是()。

补充血容量,纠正休克,维持水、电解质平衡、应用止血药。高温固化治疗。抗感染治疗。置有"T"形管者经"T"形管缓慢注入H202、0.5%普鲁卡因,加肾上腺素生理盐水冲洗。经皮选择性肝动脉造影及栓塞术。

问题:

[单选] 以下胆道出血的手术治疗方式,错误的是()。

胆囊切除,适于胆囊出血者。胆总管引流术,用于结石、感染所致胆道出血者,术后经"T"形管灌注药物。肝固有动脉或病侧肝动脉结扎,适合肝内胆管出血,肝动脉有多处出血难定位者。肝部分切除,用于病变局限于一叶(段)或一侧者,或肝动脉结扎后仍出血者。出血量大且难定位者,根据情况采取肝右叶或肝左叶切除止血。

问题:

[单选] 男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为()。

肝脓肿。急性胆囊炎。急性胰腺炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。肝内胆管结石继发胆道感染。

问题:

[单选] 健康成人每天由肝脏分泌胆汁为()。

400~800ml。600~800ml。800~1200ml。1200~1400ml。1500~1800ml。