问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 胆道蛔虫症的手术指征,不包括()。
合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者。合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者。合并重度黄疸者。合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者。非手术治疗3~5天,病情恶化者。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 根据组织病理学,以下胆囊腺瘤样息肉病变,不包括()。
管状腺瘤。炎性息肉。乳头状腺瘤。混合性息肉。胆囊癌。
问题:
[单选] 胆囊息肉样病变的手术指征,下列不正确的是()。
单发病变>10mm,蒂粗大者或多发病变,伴胆囊结石者。肿瘤标志物(CEA.测得值明显升高,除外其他胃肠道肿瘤者。胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。两次B超检查均提示胆囊息肉者。多普勒彩超检查有丰富的血供提示为恶性新生物者。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于胆囊癌的临床特点,以下错误的是()。
女性多见,50岁以上者占82%。结石的慢性刺激是重要的致病因素,胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上。组织病理学主要为腺癌,鳞癌、混合癌者少见。转移方式主要为血行转移,其次淋巴转移。早期无特异性表现,早期诊断困难,一经确诊多为晚期。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 胆囊癌的预后与分期有关,根据Nevin分期,侵犯胆囊壁全层属于()。
Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。Ⅴ期。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 胆囊癌80%为腺癌,其病理类型不包括()。
乳头状腺癌。黏液腺癌。印戒细胞癌。多核巨细胞癌。低分化癌。
问题:
[单选] 胆囊癌化疗和放疗效果均不理想,其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式,正确的是()。
单纯胆囊切除术:NevinⅠ、Ⅱ期者,单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除。胆囊癌根治性切除术:NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理。胆囊癌扩大根治术:NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠。姑息性手术:NevinⅤ期无法根治者,施行阻塞以上胆管引流,尽量考虑作内引流。以上都是。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下对胆管癌的论述,不正确的是()。
原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。预后极差,手术切除的平均生存率仅为13个月。大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型。高分化腺癌在胆管癌中最多见,可占2/3以上。较早发生淋巴转移和血行转移。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列胆管癌的发生部位,正确的是()。
根据发生部位,分为上段、中段和下段胆管癌。上段胆管癌又称肝门部胆管癌,是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌。中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘。下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头。以上都是。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于胆管癌的临床表现特点,下列不正确的是()。
进行性加重的黄疸。尿呈茶色,大便逐渐由黄色转为陶土色。胆汁性肝硬化发生早,肝功能损害出现早。胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸,进展快,伴轻度或明显胆囊肿大。上段胆管癌位于一侧肝管,常无症状,当侵及对侧肝管时,出现黄疸。