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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,53岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术,3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热。查体:巩膜有黄染,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,B超提示:肝内外胆管结石,胆总管直径2.6cm。本病人的治疗应选择下列哪项最好()

A.胆囊空肠吻合术。B.胆囊造口术。C.胆肠内引流术。D.胆道探查取石引流术。E.胆囊切除术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎()

A.寒战,高热,黄疸。B.右上腹反跳痛。C.Murphy征阳性。D.右上腹有肌紧张。E.腹痛剧烈而持续。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征()

A.胆总管直径1.0cm。B.肝大。C.术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙。D.胆囊与周围关系不清。E.术前B超胆囊结石,术中未见结石。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该病人行胆管探查,胆管内有结石,其治疗原则是()

A.胆管下端不通,放“T”管,可彻底解决问题。B.感染灶可暂不处理。C.尽可能在术中取尽结石。D.胆道探查后,常规行胆肠内引流术。E.肝内病变可暂不处理。

问题:

[单选] 关于Charcot三联征的描述,下列哪项不正确的是()

A.胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致。B.寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状。C.间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点。D.胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸。E.如再出现休克和精神症状,可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

问题:

[单选] 下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()

A.急性胆囊炎。B.胆囊多发结石。C.肥胖女性。D.胆囊息肉。E.合并妊娠。

问题:

[单选] 胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L,GPT正常,采用何种方法检查为好()

A.口服胆囊造影。B.经皮肝穿刺胆道造影。C.静脉胆道造影。D.十二指肠低张造影。E.腹部X线平片。

问题:

[单选] 诊断慢性胆囊炎最确切的依据是()

A.有Charcot三联征。B.有胆绞痛病史。C.长期慢性消化不良症状。D.超声检查胆囊排空障碍。E.胆囊造影屡不显影。

问题:

[单选] 梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是()

A.肝脓肿胆道出血阻塞胆管。B.急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管。C.胆管狭窄。D.胆管结石。E.胆管肿瘤。

问题:

[单选] 静脉胆道造影的适应证为()

A.胆道疾患同时有胃肠道功能不佳,慢性腹泻者。B.疑有胆囊结石者。C.胆管疾患可疑者。D.肝功能欠佳伴有深度黄疸者。E.疑有慢性胆囊炎者。