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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。

该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征()

A . A.胆总管直径1.0cm
B . B.肝大
C . C.术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙
D . D.胆囊与周围关系不清
E . E.术前B超胆囊结石,术中未见结石

关于Charcot三联征的描述,下列哪项不正确的是() A.胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致。 B.寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状。 C.间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点。 D.胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸。 E.如再出现休克和精神症状,可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 日本血吸虫虫卵可引起()日本血吸虫尾蚴可引起()日本血吸虫童虫可引起()日本血吸虫成虫可引起() A.肺点状出血。 B.嗜酸性脓肿和假结核结节。 C.门静脉炎。 D.皮炎。 E.胆管炎。 患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该病人行胆管探查,胆管内有结石,其治疗原则是() A.胆管下端不通,放“T”管,可彻底解决问题。 B.感染灶可暂不处理。 C.尽可能在术中取尽结石。 D.胆道探查后,常规行胆肠内引流术。 E.肝内病变可暂不处理。 患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎() A.寒战,高热,黄疸。 B.右上腹反跳痛。 C.Murphy征阳性。 D.右上腹有肌紧张。 E.腹痛剧烈而持续。 女,53岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术,3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热。查体:巩膜有黄染,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,B超提示:肝内外胆管结石,胆总管直径2.6cm。本病人的治疗应选择下列哪项最好() A.胆囊空肠吻合术。 B.胆囊造口术。 C.胆肠内引流术。 D.胆道探查取石引流术。 E.胆囊切除术。

患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。

该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征()
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