问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。最有助于明确呕血病因的检查是()
A．腹部B超检查。B．肝功能检查。C．胃镜检查。D．上腹部CT检查。E．同位素心肝血流比检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。最有利于协助判断性情变化原因的检查是()
A．腹部B超检查。B．血氨检查。C．腹部CT检查。D．同位素心肝血流比检查。E．凝血功能检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。有助于精神症状缓解的治疗不包括()
A．高蛋白饮食。B．静点支链氨基酸。C．口服乳果糖。D．限制蛋白质摄入。E．静点精氨酸。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为()
A．肝性脑病Ⅰ期。B．肝性脑病Ⅱ期。C．肝性脑病Ⅲ期。D．肝性脑病Ⅳ期。E．脑血管意外。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。下列治疗和处理中不恰当的是()
A．使用镇静药物。B．纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱。C．导泻或灌肠。D．保持呼吸道通畅，防止误吸。E．防治脑水肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为()
A．继续保肝治疗。B．紧急三腔二囊管压迫。C．胃镜下注射硬化剂。D．预防性外科手术治疗。E．大量输全血，缓解贫血状态。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是()
A．ALT、AST。B．白细胞计数和分类。C．ALP、GGT。D．血清白蛋白。E．出血时间测定。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达10个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍、腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为()
A．迅速大量放腹水，缓解腹胀。B．不能放腹水。C．大量使用利尿剂脱水。D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水。E．停止输液，减少腹水的产生。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为()
A．继续保肝治疗。B．紧急输液，三腔二囊管压迫止血。C．急诊行门奇静脉断流术止血。D．急诊行门腔静脉分流术止血。E．静点奥美拉唑止血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，应首先考虑的治疗方法为()
A．继续保肝治疗。B．TIPS术。C．门奇静脉断流术。D．门腔静脉分流术。E．肝移植术。
