问题:
[单选] 男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()
清创缝合。左锁骨中线第2肋间粗针穿刺。左侧闭式胸腔引流。心包穿刺。输液,输血,剖胸探查。
问题:
[单选] 急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是()
白细胞降至正常。脓腔消失,肺完全膨胀。体温恢复正常。脓液每日少于50ml。纤维板形成。
问题:
[单选] 男性,40岁,胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流,肺不能复张,平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是()
肺挫裂伤。支气管断裂。食管裂伤。产气菌引起的肺部感染、脓胸。膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔。
问题:
[单选] 男性,19岁,左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查:左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口,面色苍白,脉搏130次/分、细弱,血压9.5/7kPa,两肺呼吸音尚清,心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是()
血胸。膈神经损伤。心包填塞。胸主动脉破裂。胸膜损伤。
问题:
[单选] 男性,74岁,1天前胸部被钝器击伤,现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示:两肺纹理稍粗,右第5、6肋骨骨折,断端对位良好,肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要()
抗生素预防感染。肋间神经阻滞。胸壁胶带固定。镇咳化痰,同时嘱病人做浅呼吸。肋骨外固定术。
问题:
[单选] 男性,34岁,不慎从2楼坠落,即刻出现胸闷、气急。到医院就诊,发现患者呼吸困难,烦躁不安,有发绀。血压10/7kPa,胸部和颈部见皮下气肿,左侧胸部饱满,叩诊鼓音。首先应采用的处理是()
气管插管,呼吸机辅助呼吸。镇静药物。胸腔穿刺。补液、输血治疗。剖胸探查。
问题:
[单选] 男性,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是()
血胸。气胸。反常呼吸。皮下气肿。以上都是。
问题:
[单选] 男性,30岁,闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是()
肺裂伤。血胸。血心包。张力性气胸。创伤性窒息。
问题:
[单选] 男性,20岁,一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛,来医院急诊。体格检查:气管右移,左肺呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%,此时应采取主要的治疗措施是()
剖胸手术。胸腔闭式引流。吸氧。穿刺抽气。镇静、止咳。
问题:
[单选] 男性,31岁,胸部外伤后4小时。体格检查:心率130次/分,血压11/7.5kPa,伤侧胸腔穿刺抽出血液,静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是()
应用止血药物。胸腔穿刺抽血。胸腔闭式引流。剖胸探查。输血、补液,观察病情。