支气管扩张。食管癌。膈上憩室。支气管肺炎。食管支气管瘘。
问题：
[多选] 贲门失弛缓症与弥漫性食管痉挛的鉴别要点有（）
胸痛：前者不常见，后者几乎都有。反流：前者常见，后者少见。食物潴留：前者常见，后者少见。X线表现食管广泛性扩张：前者常见，后者少见。X线表现食管节段性痉挛：前者常见，后者少见。
食管异物可发生于任何年龄，最常见于青壮年。发病率与当地饮食习惯有关，男、女发病率相当。食管异物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高。由于食管镜的使用，食管异物患者的死亡率已明显下降。多数患者于发病24h内就诊，也有少数患者就诊时间较长。
问题：
[多选] 关于食管异物的病理学改变，叙述正确的是（）
食管局部炎症反应的轻重与异物边缘是否锐利以及异物存留时间长短有关。光滑无刺激的异物可在食管内存留较长时间，而食管仅有轻度肿胀及炎症。尖锐性异物则可能刺破食管黏膜，继而发生穿孔，形成食管周围炎、脓肿和纵隔炎。发生致死性大出血者，异物嵌顿部位多靠近大血管。异物长期存留在食管内，久之可产生食管狭窄，上段憩室，气管-食管瘘等并发症。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。可作为确诊依据的实验室检查是（）
A.X线钡餐造影。胸部CT。食管镜活检。腹部B型超声。胸部MRI。
食物咽下停滞感。异物感。时轻时重，进展缓慢。胸骨后牵拉摩擦样疼痛。以上都是。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是（）
A.食管平滑肌瘤。食管息肉。食管良性狭窄。食管囊肿。食管癌。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。可缓解梗阻症状的药物有（）
A.解痉挛药。抗过敏药。抑胃酸药。镇痛药。促胃肠动力药。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。最可能的诊断是（）
A.食管平滑肌瘤。食管良性狭窄。食管癌。消化性食管炎。贲门失弛缓症。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）
A.X线钡餐造影。胸部CT。食管镜活检。腹部B型超声。胸部MRI。
