问题：
[单选,共用题干题] 男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-7mmol／L，PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。该患者的酸碱失衡诊断为（）
A.呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中度。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，34岁，因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动，可正确对答，诉剧烈头痛，多处烧伤部位疼痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/61mmHg（1mmHg=0.133kPa）。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤，双瞳孔等大正圆，直径约4mm，对光反射存在，额部右侧见长约5cm头皮裂伤，伤口不规则，已无活动性出血。右下肢内收畸形，右大腿肿胀，局部可查及骨擦音。提示：患者行颅脑CT：右额部硬膜外血肿，出血量约20ml。右下肢X线片：右股骨干骨折。关于患者的进一步治疗，叙述正确的是（）
A.紧急全身麻醉下行右额部血肿清除术。暂时脱水治疗，24小时后复查颅脑CT。大量补充等渗和低渗液体抗休克。右下肢切开复位，钢板内固定。夹板固定右下肢。使用抗生素预防感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，34岁，因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动，可正确对答，诉剧烈头痛，多处烧伤部位疼痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/61mmHg（1mmHg=0.133kPa）。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤，双瞳孔等大正圆，直径约4mm，对光反射存在，额部右侧见长约5cm头皮裂伤，伤口不规则，已无活动性出血。右下肢内收畸形，右大腿肿胀，局部可查及骨擦音。提示：患者行颅脑CT：右额部硬膜外血肿，出血量约20ml。右下肢X线片：右股骨干骨折。关于该患者的补液治疗，叙述正确的是（）
A.严格按照烧伤补液公式进行补液治疗。由于患者合并硬膜外血肿，补液量应减少。由于患者合并右股骨骨折，补液量应增加。控制输液总量，适当地增加胶体液的比例，力求输液速度均匀，避免一次快速输入单一的大量液体。密切观察患者尿量、心率、血压，有条件的单位应监测血流动力学、颅内压，防治休克，使各项防治休克输液指标控制在低水平。在补液的同时，注意使用脱水药和激素，防治脑水肿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，34岁，因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动，可正确对答，诉剧烈头痛，多处烧伤部位疼痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/61mmHg（1mmHg=0.133kPa）。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤，双瞳孔等大正圆，直径约4mm，对光反射存在，额部右侧见长约5cm头皮裂伤，伤口不规则，已无活动性出血。右下肢内收畸形，右大腿肿胀，局部可查及骨擦音。患者入院后的紧急处理措施是（）
A.建立中心静脉补液通道，快速补液。行颅脑CT平扫。行右下肢X线片。烧伤部位彻底清创。立即行右下肢切开减张。使用强效镇痛药缓解疼痛。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m，深约1m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。为明确诊断，患者还需要进行的检查有（）
A.胸部X线片。心电图。动脉血气分析。鼓膜检查。全腹部CT平扫。纤维支气管镜。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m，深约1m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。提示：2天后患者出现胸闷、胸痛，心前区不适，咳泡沫痰，呼吸困难等。对患者的进一步处理措施是（）
A.呼吸机辅助呼吸。应用糖皮质激素。使用抗生素。加强补液抗休克治疗。应用强心、利尿药。立即行创面切削痂手术，减少创面毒素吸收。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m，深约1m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。提示：1周后，患者反复出现高热，血培养诊断为败血症。该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有（）
A.肺部受冲击后，血管通透性增加，肺实质和肺间质出血、水肿，较易并发肺部感染。烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤，伤后早期即有腹胀、恶心，细菌移位较单纯烧伤更加严重。爆炸伤导致异物存留创面，感染风险增加。医源侵入性操作增加了感染的发生概率。没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素。医护人员无菌观念差。
问题：
[单选] 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院患者烧伤面积为（）。
60％。62％。65％。68％。59％。
问题：
[单选] 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院伤后第一个24小时补液量（）。
8000mL。6825mL。4550mL。8825mL。7860mL。
问题：
[单选] 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院最应首先予以的措施（）。
保暖。配血。留置导屎。气管切开。拍X线片。
