问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,26岁,颈部烫伤后瘢痕25年,瘢痕位于颈前区,4cm×5cm,瘢痕较平坦,有色素沉着和色素缺失,颜色不一,呈花斑样,颈部活动不受限。若于颈部埋置扩张器,腔隙剥离的层次应为()
A.皮下。浅筋膜层。脂肪层。深筋膜层。颈阔肌浅面或深层。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,26岁,颈部烫伤后瘢痕25年,瘢痕位于颈前区,4cm×5cm,瘢痕较平坦,有色素沉着和色素缺失,颜色不一,呈花斑样,颈部活动不受限。该患者颈部瘢痕的分度为()
A.Ⅰ度。Ⅱ度。Ⅲ度。Ⅳ度。Ⅴ度。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,32岁,头部植入扩张器2天,头痛1天,体温37.5℃,头部皮肤发红,负压吸引管中流出约20ml混浊液体。处理不恰当的是()
A.全身应用敏感有效的抗生素。将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体。保守治疗无效,可切开引流,或放入引流管行抗生素滴注引流。加强营养支持。立即取出扩张器。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,32岁,头部植入扩张器2天,头痛1天,体温37.5℃,头部皮肤发红,负压吸引管中流出约20ml混浊液体。有助于确诊的检查是()
A.血常规。颅脑B型超声。引流液细菌培养。降钙素原测定。临床表现。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有()
A.刃厚皮片移植。中厚皮片移植。全厚皮片移植。邻位的随意皮瓣。动脉皮瓣或肌皮瓣。吻合血管的游离肌皮瓣移植。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是()
A.埋藏皮条法。阴茎腹侧局部皮瓣法。阴茎侧侧包皮皮瓣法。膀胱黏膜片移植法。尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)。口颊黏膜移植法。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有()
A.严格禁食,静脉营养。使用广谱抗生素2~3天。肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处。清洁灌肠。术前留置导尿。术前行结肠造瘘术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有()
A.患者术后贫血、低蛋白血症。肩关节未彻底制动或过早松动。瘢痕松解创面止血不彻底。术后皮片下方出血或血肿形成。包扎时压力不均匀。术中手术区消毒不严格,术后伤口感染。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意()
A.必须使肩关节外展达90°以上。必须使肩关节外展达145°以上。可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断。不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断。若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留。腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()
A."Z"字成形术。五瓣成形术。游离皮片移植术。侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术。肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术。岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术。